Geneetikakeskus, molekulaardiagnostika, tel. 731 9489, www.kliinikum.ee/geneetika
Galaktoseemia vormidest sagedaseim, klassikaline ehk I tüüpi galaktoseemia (OMIM#230400), on autosoom-retsessiivselt päranduv ainevahetushaigus, mis on põhjustatud 9. kromosoomis paikneva galaktoos-1-fosfaaturidüültransferaasi (GALT) geeni defektist. GALT geenis on kirjeldatud kokku üle 230 muutuse. Sagedaseim ensüümi puudulikkust põhjustav mutatsioon (Eestis ~80% GALT haigusalleelidest) on c.563A>G (p.Q188R). p.Q188R mutatsiooni esinemisel mõlemas GALT geenikoopias puudub ensüümi aktiivsus täielikult või esineb ainult ~5% jääkaktiivsus. Kui mutatsioon esineb geeni ühes alleelis on samuti täheldatud tunduvat ensüümi aktiivsuse langust (alles 50% normaalsest ensüümi aktiivsusest). Ensüümi puudulikkuse tulemusena kuhjuvad galaktoos ja selle metaboliidid (galaktoos-1-fosfaat ja galaktitool) organismis. Esmasteks kliinilisteks sümptomiteks Eesti patsientidel on oksendamine, loidus ja lihastoonuse langus, hepatomegaalia, naha kollasus, isutus, kõhulahtisus ning sepsis. Hiljem võib esineda vaimse arengu mahajäämust ning naistel ovariaalset puudulikkust. Esmaseks raviks on laktoosi- ja galaktoosivaba dieet.
Haiguse esinemissagedus Eestis on ca 1 : 20 000 elussünni kohta.
Uuritavad muutused
Uuritav materjal, selle võtmine, saatmine ja säilitamine
Analüüsi tellimisel tuleb kasutada Galaktoseemia saatelehte.
Katsuti | Veri: K2E/K3E-katsuti (lilla kork) Koetükid: steriilne katsuti (1,5 mL või suurem) | |
Analüüsitav kogus | 4–10 mL (täiskasvanud) 2–5 mL (lapsed) | |
Säilivus | Veri +4 °C juures kuni üks nädal. NB! Mitte külmutada! |
Teiste uuringumaterjalide osas konsulteerida geneetikakeskuse arstidega.
Prenataalse diagnostika puhul on uuritavaks materjaliks amnionirakkude kultuur või koorionikude ning enne uuringumaterjali saatmist geneetikakeskusse tuleb sellest ette teatada. Prenataalse diagnostika korral tuleb välistada koorioni- ja amnionirakkude kontaminatsioon ema materjaliga.
Vt Koorioni- ja amnionirakkude kontaminatsioon ema materjaliga.
Analüüsi tegemise aeg: tööpäeviti, p.Q188R mutatsiooni uuringu valmimisaeg 2–3 nädalat alates laborisse saabumise kuupäevast ja GALT geeni kodeeriva ala sekveneerimisel kaks kuud alates laborisse saabumise kuupäevast.
Analüüsimeetod: polümeraasi ahelreaktsioon (PCR), restriktsioonianalüüs, GALT geeni kodeeriva ala sekveneerimine
Vastuse vorm
Genotüüp ja interpretatsioon.
Näidustus
Galaktoseemia kahtlus, GALT mutatsioonide kandluse analüüs, prenataalne diagnostika.
Vt ka: Monosahhariidid seerumis, uriinis
Koostaja: Neeme Tõnisson