Kontrast



Reavahe




Teksti suurus




Hoolivus, Uuendusmeelsus, Pädevus ja Usaldusväärsus

Interfaasi kromosoomid amnionivedelikust, koorionist või suu limaskesta kaapest (FISH)

Geneetika ja personaalmeditsiini kliinik, laboratoorse geneetika osakond, tsütogeneetika labor, Tartu, tel. 731 9496; Tallinn, tel. 731 9173, https://www.kliinikum.ee/geneetika/

Interfaasis (periood, kus rakk ei jagune) olevate rakkude FISH (fluorescence in situ hybridization) analüüs on kiirmeetod, millega on võimalik hinnata meid huvitava lookuse või kromosoomi koopiaarvu rakkudes.

Sünnieelses diagnostikas kasutatakse interfaasi FISH analüüsi sagedasemate kromosomaalsete arvuanomaaliate (13., 18., 21., X ja Y kromosoomi arvuanomaaliad) tuvastamiseks.

Interfaasi FISH analüüsi saab teha kultiveerimata rakkudel ja seega kulub vastuse saamiseks vaid 24–72 tundi. Interfaasi FISH analüüs ei anna informatsiooni kogu karüotüübi ega ka struktuurianomaaliate kohta ning seetõttu järgneb antud analüüsile üldjuhul karüotüübi analüüs kultiveeritud amnioni- või koorionirakkudest või otsesest rakumaterjalist eraldatud DNA submikroskoopiline kromosoomiaberratsioonide analüüs.

Sünnijärgselt kasutatakse interfaasi FISH analüüsi suu limaskesta rakkudel juhtudel kui karüotüübi analüüsil verest on tekkinud kahtlus mõne kromosoomi arvulise anomaalia mosaiiksusele ning on vaja hinnata mosaiikse rakuliini osakaalu teistes kudedes.

Uuritav materjal, selle võtmine, saatmine ja säilitamine

Protseduur (amniotsentees või koorioni biopsia) tehakse ultraheli kontrolli all spetsiaalse väljaõppe saanud günekoloogi poolt (amniotsenteesi korral raseduse 15.–17. nädalal ja koorioni biopsia korral 11.–13. nädalal).

Amniotsentees

Proovinõu50 mL steriilne koonuspõhjaga katsuti (saab laborist)
Analüüsitav kogus15–20 mL amnionivedelikku (piisab erinevateks tsüto- ja molekulaargeneetilisteks analüüsideks)
SäilivusÜks ööpäev toatemperatuuril

NB! Kui amnionivedelikku on vähem kui 10 mL või amnionivedelik on verine, võib analüüsi tegemine olla raskendatud. Probleemide korral võetakse ühendust punkteerinud ja/või saatva arstiga, kes teavitab patsienti.

Koorioni biopsia

Proovinõu50 mL steriilne koonuspõhjaga katstui transpordilahusega (saab laborist)
Analüüsitav kogus20–50 mg koorioni (piisab erinevateks tsüto- ja molekulaargeneetilisteks analüüsideks)
SäilivusEi säilitata, koematerjali töötlus peab toimuma protseduuriga samal päeval

NB! Kui biopsiamaterjalis on koorionikude vähem kui 20 mg või materjalis on liialt verehüübeid või teisi kudesid, võib analüüsi tegemine olla raskendatud. Probleemse proovimaterjali korral võetakse ühendust patsiendi raviarstiga.

Suu limaskesta rakud

ProovinõuAlusklaas
Analüüsitav kogusLimaskesta kaape äigepreparaat
SäilivusToatemperatuuril üks ööpäev

Materjal saadakse suu limaskesta kaapel spaatliga.

Protseduuri tegemise aeg: tööpäeviti

Analüüsi tegemise aeg: tööpäeviti, vastavalt vajadusele, vastuse saamise aeg 48–72 tundi

Analüüsimeetod: hübridisatsioonikoha fluorestsentsmärgistamine (fluorescence in situ hybridization, FISH)

Vastuse vorm

Vastuses kirjeldatakse leidu vastavalt rahvusvahelisele inimese tsütogenoomika nomenklatuurile (ISCN 2020) ja lisatakse tõlgendus. Vastuses tuuakse välja, milliste kromosoomide koopiaarvu kohta analüüsiga infot saadi ja kas on tegemist normaalse või patoloogilise leiuga.

Näidustus ja kliiniline tähendus

Sünnieelse analüüsi näidustuseks on loote väga kõrge risk sagedasematele arvulistele kromosoomianomaaliatele ja/või kiirdiagnostika vajadus. Analüüsi vajalikkuse otsustab arst-geneetik või günekoloog.

Üldjuhul järgneb FISH analüüsile interfaasi rakkudest täiendavalt kas kromosoomianalüüs või submikroskoopiline kromosoomiaberratsioonide analüüs.

Vt ka: Karüotüüp amnionivedelikust
         Karüotüüp koorionist
         Karüotüüp verest
         Submikroskoopilised kromosoomiaberratsioonid

Koostaja: Piret Ilisson
Muudetud 12.10.2023

linkedin facebook pinterest youtube rss twitter instagram facebook-blank rss-blank linkedin-blank pinterest youtube twitter instagram