Kliinilise keemia ja laboratoorse hematoloogia osakond
Aktiveeritud osalise tromboplastiini aeg (Activated Partial Thromboplastin Time, APTT)kuulub koos protrombiini ajaga nn sekundaarse hemostaasi sõeluuringute hulka ning peegeldab sisemise tee (faktorid XII, XI, IX, VIII) ja ühise tee (faktorid X, V, II ja I) faktorite aktiivsust.
Uuritav materjal, selle võtmine, saatmine ja säilitamine
Katsuti
9NC-katsuti (helesinine kork)
Säilivus
Hepariinravi korral: veri toatemperatuuril üks tund, plasma toatemperatuuril kaks tundi. Plasma tuleb eraldada ühe tunni jooksul peale proovi võtmist (tsentrifuugida 2000–2500 x g juures 15 min). Muudel juhtudel: veri ja plasma toatemperatuuril neli tundi. Plasma tuleb eraldada nelja tunni jooksul peale proovi võtmist (tsentrifuugida 2000–2500 x g juures 15 min).
Proovimaterjal hemostaasi uuringuteks võetakse esimese katsutina (v.a juhul, kui võetakse ka verekülv).
NB! Proovinõu peab olema täitunud katsutil oleva märgini!
Mistahes kliiniliste erijuhtude (nt hematokrit > 0,55) puhul ja säilitamise/saatmisega seotud küsimuste korral tuleb nõu pidada laboriga.
Analüüsi tegemise aeg: ööpäevaringselt
Analüüsimeetod: koagulomeetriline meetod
Referentsväärtused
0 p – < 3 p
34,3–44,8 sek
3 p – < 1 k
29,5–42,2 sek
1 k – < 1 a
35,1–46,3 sek
1 a – < 6 a
31,8–43,7 sek
6 a – < 11 a
31,8–43,7 sek
11 a – < 18 a
33,9–46,1 sek
≥ 18 a
28,9–38,1 sek
Hepariinravi puhul algväärtusest 1,5–2,5 korda pikem aeg.
Näidustus ja kliiniline tähendus
Veritsuse põhjuse väljaselgitamine (koos protormbiini aja (PT) jt hemostaasisüsteemi sõeluuringutega), sisemise ja ühise tee faktorite kaasasündinud ning omandatud puudulikkuse diagnostika, ravi monitoorimine fraktsioneerimata (UFH) hepariini kasutamise puhul.
Tulemuste tõlgendamine:
APTT
PT
Põhjus
N
↑
Pärilikud: — Faktor VII defitsiit Omandatud: — Vitamiin K kerge deftsiit — Kaugelearenenud maksahaigus — Varfariin* — Dissemineeritud intravaskulaarne koagulopaatia (DIK)
↑
N
Pärilikud: — Faktor VIII (hemofiilia A), IX (hemofiilia B) või XI defitsiit — Faktor XII, prekallikreiini või kõrgmolekulaarse kininogeeni defitsiit (ei põhjusta veritsust) — Von Willebrandi tõbi Omandatud: — Antikoagulandid – hepariin**, otsesed suukaudsed antikoagulandid (dabigatraan***, rivaroksabaan, apiksabaan, edoksabaan****) — Faktor VIII, IX, XI või XII omandatud inhibiitor — Omandatud von Willebrandi sündroom — Luupusantikoagulant
↑
↑
Pärilikud: — fibrinogeeni (faktor I), protrombiini (faktor II), faktor V või X defitsiit — Faktorite kombineeritud defitsiit Omandatud: — Kaugelearenenud maksahaigus — DIK — Vitamiin K tõsine defitsiit — Anitkoagulandid – hepariin**, varfariin*, dabigatraan***, rivaroksabaan, apiksabaan, edoksabaan**** — Faktor II, V või X omandatud inhibiitor — Amüloidoosiga seotud faktor X defitsiit
*Varfariin pikendab tüüpiliselt PT aega, kuid kõrge kontsentratsiooni korral võib pikendada ka APTT-d. **Hepariin pikendab tüüpiliselt vaid APTT aega, kuid kõrge kontsentratsiooni korral võib pikendada ka PT-d. ***Dabigatraan pikendab tüüpiliselt nii APTT kui PT aega, kuid madala kontsentratsiooni korral võib PT aeg olla normis. ****Rivaroksabaan, apiksabaan ja edoksabaan võivad pikendada nii APTT kui PT aega, kuid need võivad olla ka täiesti normis (eriti apiksabaan-ravi korral).
APTT ei pruugi pikeneda faktorite kerge puudulikkuse korral.
Ebaselge APTT pikenemise põhjuse väljaselgitamisel aitab hüübimisfaktorite inhibiitorite sõeluuring (APTT segutest 1:1). Kui APTT segutesti käigus APTT aeg normaliseerub, on tegu faktorite defitsiidiga, kui aga segutestil APTT aeg jääb pikenenuks, on põhjuseks faktorite inhibiitorid või luupusantikoagulant.
To provide the best experiences, we use technologies like cookies to store and/or access device information. Consenting to these technologies will allow us to process data such as browsing behavior or unique IDs on this site. Not consenting or withdrawing consent, may adversely affect certain features and functions.
Functional
Always active
The technical storage or access is strictly necessary for the legitimate purpose of enabling the use of a specific service explicitly requested by the subscriber or user, or for the sole purpose of carrying out the transmission of a communication over an electronic communications network.
Preferences
The technical storage or access is necessary for the legitimate purpose of storing preferences that are not requested by the subscriber or user.
Statistics
The technical storage or access that is used exclusively for statistical purposes.The technical storage or access that is used exclusively for anonymous statistical purposes. Without a subpoena, voluntary compliance on the part of your Internet Service Provider, or additional records from a third party, information stored or retrieved for this purpose alone cannot usually be used to identify you.
Marketing
The technical storage or access is required to create user profiles to send advertising, or to track the user on a website or across several websites for similar marketing purposes.
