Kliinilise keemia ja laboratoorse hemaotoloogia osakond
Antitrombiin III (AT III) on maksas sünteesitav glükoproteiin, mis inhibeerib trombiini, faktorit Xa ja vähemal määral faktoreid IXa, XIa, XIIa ning plasmiini ja kallikreiini. Hepariin võimendab AT III inhibeerivat toimet hüübimisfaktoritele.
AT III defitsiidi levimus üldpopulatsioonis on 1:2000 kuni 1:3000, venoosse trombembooliaga (VTE) patsientide hulgas aga 1:20 kuni 1:200. AT III defitsiit suurendab VTE riski 5–50 korda.
Uuritav materjal, selle võtmine, saatmine ja säilitamine
Katsuti
9NC-katsuti (helesinine kork)
Säilivus
Plasma toatemperatuuril kaheksa tundi, -20 °C üks kuu. Plasma tuleb eraldada nelja tunni jooksul peale proovi võtmist (tsentrifuugida 2000–2500 x g juures 15 min).
Proovimaterjal hemostaasi uuringuteks võetakse esimese katsutina (v.a juhul, kui võetakse ka verekülv).
NB! Proovinõu peab olema täitunud katsutil oleva märgini!
Mistahes kliiniliste erijuhtude (nt hematokrit > 0,55) puhul ja säilitamise/saatmisega seotud küsimuste korral tuleb nõu pidada laboriga.
Analüüsi tegemise aeg: ööpäevaringselt
Analüüsimeetod: kolorimeetriline meetod
Referentsväärtused
0 p – < 3 p
58–90%
3 p – < 1 k
60–89%
1 k – < 1 a
72–134%
1 a – < 6 a
101–131%
6 a – < 11 a
95–134%
11 a – < 18 a
96–126%
≥ 18 a
80–120%
Näidustus ja kliiniline tähendus
Trombofiilia diferentsiaaldiagnostika, päriliku või omandatud AT III defitsiidi kahtlus.
Kongenitaalne AT III defitsiit jaguneb järgnevalt:
Alatüüp
AT III hulk
AT III bioloogiline aktiivsus
I
↓
↓
II RS
N
↓
II HBS
N
↓ ainult hepariini juuresolekul, muidu N
II PE
↓
↓
Ühendlabori AT III analüüsi tulemus on langenud kõigi AT III defitsiidi alatüüpide korral, kuid ei võimalda neid omavahel eristada. Haiguse raskusaste sõltub alatüübist ja sellest, kas tegemist on homosügootse või heterosügootse muutusega.
Omandatud AT III defitsiit esineb sünteesi puudulikkuse (maksahaigused), suurenenud valgukaotusega seotud seisundite (nefrootiline sündroom), Crohni tõve, haavandilise koliidi, suurenenud tarbimise (sepsis, DIK, äge trombemboolia, trombootilised mikroangiopaatiad, äge müeloidne leukeemia, preeklampsia) või lahjendusefekti (hemodialüüs, plasmaferees, kardiopulmonaarne bypass) korral. Lisaks on AT III tase langenud pikaajalise ravi korral fraktsioneerimata hepariiniga ja L-asparaginaasiga. AT III madalate väärtuste puhul ei anna hepariinravi soovitud tulemust.
AT III ei ole soovitav määrata kolme kuu jooksul peale tromboosi või tormbemboolia episoodi, kuna võivad esineda valemadalad tulemused.
Valekõrged AT III tulemused võivad esineda varfariin- ja dabigatraanravi korral.
To provide the best experiences, we use technologies like cookies to store and/or access device information. Consenting to these technologies will allow us to process data such as browsing behavior or unique IDs on this site. Not consenting or withdrawing consent, may adversely affect certain features and functions.
Functional
Always active
The technical storage or access is strictly necessary for the legitimate purpose of enabling the use of a specific service explicitly requested by the subscriber or user, or for the sole purpose of carrying out the transmission of a communication over an electronic communications network.
Preferences
The technical storage or access is necessary for the legitimate purpose of storing preferences that are not requested by the subscriber or user.
Statistics
The technical storage or access that is used exclusively for statistical purposes.The technical storage or access that is used exclusively for anonymous statistical purposes. Without a subpoena, voluntary compliance on the part of your Internet Service Provider, or additional records from a third party, information stored or retrieved for this purpose alone cannot usually be used to identify you.
Marketing
The technical storage or access is required to create user profiles to send advertising, or to track the user on a website or across several websites for similar marketing purposes.
