
Kliinilise keemia ja laboratoorse hematoloogia osakond
D-dimeerid (D-Di) on hüübimisel tekkinud stabiilse fibriini lagunemise lõpp-produktid. D-Di olemasolu viitab koagulatsiooniprotsessi aktiveerumisele ja selle tulemusena reaktiivse fibrinolüüsi käivitumisele. D-Di tase pole mõjustatud fibrinogeeni kontsentratsioonist ega lahustuva fibriini hulgast.
Uuritav materjal, selle võtmine, saatmine ja säilitamine
| Katsuti | 9NC-katsuti (helesinine kork) | |
| Säilivus | Plasma toatemperatuuril kaheksa tundi, -20 °C üks kuu. Plasma tuleb eraldada nelja tunni jooksul peale proovi võtmist (tsentrifuugida 2000–2500 x g juures 15 min). |
Proovimaterjal hemostaasi uuringuteks võetakse esimese katsutina (v.a juhul, kui võetakse ka verekülv).
NB! Proovinõu peab olema täitunud katsutil oleva märgini!
Mistahes kliiniliste erijuhtude (nt hematokrit > 0,55) puhul ja säilitamise/saatmisega seotud küsimuste korral tuleb nõu pidada laboriga.
Analüüsi tegemise aeg: ööpäevaringselt
Analüüsimeetod: immuunturbidimeetriline meetod
Referentsväärtused
| 0 p – < 3 p | < 2,47 mg/L* | |
| 3 p – < 1 k | < 2,74 mg/L | |
| 1 k – < 1 a | < 0,42 mg/L | |
| 1 a – < 6 a | < 0,53 mg/L | |
| 6 a – < 11 a | < 0,56 mg/L | |
| 11 a – < 18 a | < 0,39 mg/L | |
| 18 a – < 51 a | < 0,5 mg/L | |
| ≥ 51 a | 0,01 x vanus mg/L |
*Ühikud on antud fibrinogeeni ekvivalentühikutes (FEU, fibrinogen equivalent unit), s.o esialgne fibrinogeeni kogus, millest tekib mõõdetud hulk D-dimeere.
Näidustus ja kliiniline tähendus
Dissemineeritud intravaskulaarse koagulatsiooni (DIK) ja trombooside (süvaveenitromboos, kopsuarteri trombemboolia, insult) diagnostika.
Normaalne D-Di tase enamasti välistab venoosse trombemboolia (VTE) madala ja keskmise kliinilise tõenäosuse korral. Kõrge kliinilise tõenäosuse korral ei välista madal D-Di tase VTE-d täielikult.
Tõusnud D-Di tase pole spetsiifiline üksnes tromboosile. D-Di taseme tõus esineb ka hemorraagiate, põletuste, pahaloomuliste kasvajate, krooniliste põletikuliste haiguste, neeru- ja südamepuudulikkuse, kodade fibrillatsiooni, maksatsirroosi ja raskete infektsioonide korral (k.a COVID-19), traumade ja kirurigiliste operatsioonide järgselt, samuti raseduse lõpus ning sünnitusjärgses perioodis. Postoperatiivsel perioodil suurte lõikuste järgselt võib D-Di tase olla tõusnud 2–3 päeva, misjärel see tüsistusteta kulu korral normaliseerub.
Koostaja: Kaja Vaagen
Muudetud 05.08.2022