Kliinilise keemia ja laboratoorse hematoloogia osakond
Aktiveeritud osalise tromboplastiini aja (APTT) või protrombiini aja (PT) pikenemise põhjuseks on (tingimusel, et on välistatud hepariini jt antikoagulantide olemasolu proovis) kas
Hüübimisfaktorite inhibiitorite sõeluuring teostatakse APTT või PT pikenemise põhjuste väljaselgitamiseks.
Määratakse APTT või PT uuritavas plasmas ning seejärel uuritava plasma ja normaalplasma segus (vahekord 1:1) – APTT segutest 1:1 või PT segutest 1:1.
APTT segutesti puhul määratakse uuritava plasma ja normaalplasma segu APTT lisaks 0 minutile ka peale 120 minutilist inkubeerimist 37 ºC juures, sest VIII faktori inhibiitorid on tundlikud toimimisaja ja temperatuuri suhtes.
APTT segutest võimaldab hinnata sisemise (FXII, FXI, FIX, FVIII) ja ühise tee faktorite (FX, FV, FII, FI) inhibiitorite olemasolu.
Minimaalselt pikenenud APTT-ga proovi testimine võib anda eksitavaid tulemusi, seetõttu on otstarbekas teha analüüs vaid juhul, kui uuritava plasma APTT on referentsväärtusega võrreldes pikenenud üle 5 sekundi.
PT segutest võimaldab hinnata välise (FVII) ja ühise tee faktorite (FX, FII) inhibiitorite olemasolu.
FX ja FII patoloogiat võib kahtlustada eeskätt siis, kui nii APTT kui PT ajad on pikenenud ja normaliseerumist ei toimu ei APPT ega PT segutestiga.
Uuritav materjal, selle võtmine, saatmine ja säilitamine
Uuringu tegemine antikoagulantravi foonil ei ole näidustatud!
Katsuti
9NC-katsuti (helesinine kork)
Säilivus
Veri ja plasma toatemperatuuril neli tundi, plasma -20 ºC pikemat aega. Plasma tuleb eraldada nelja tunni jooksul peale proovi võtmist (tsentrifuugida 2000–2500 x g juures 15 min).
Proovimaterjal hemostaasi uuringuteks võetakse esimese katsutina (v.a juhul, kui võetakse ka verekülv).
NB! Proovinõu peab olema täitunud katsutil oleva märgini!
Mistahes kliiniliste erijuhtude (nt hematokrit > 55%) puhul ja säilitamise/saatmisega seotud küsimuste korral tuleb nõu pidada laboriga.
Analüüsi tegemise aeg: tööpäeviti, vastus kahe nädala jooksul
Analüüsimeetod: koagulomeetriline meetod
Vastuse vorm
Positiivne/negatiivne. Vajadusel laboriarsti kommentaar.
Näidustus ja kliiniline tähendus
APTT või PT ebaselge põhjusega pikenemine: hüübimisfaktorite defitsiidi eristamine hüübimisfaktorite inhibiitoritest või mittespetsiifilistest antikoagulantidest.
Hüübimisfaktorite inhibiitorite sõeluuring annab üldjuhul kolme tüüpi tulemusi ja võimaldab vastavaid interpretatsioone:
Kui APTT või PT korrigeerub peale normaalplasma lisamist (ja APTT peale inkubeerimist ei pikene), on põhjuseks hüübimisfaktori(te) defitsiit.
Kui APTT korrigeerub peale normaalplasma lisamist ja peale inkubeerimist pikeneb uuesti, on tõenäoliseks põhjuseks VIII hüübimisfaktori inhibiitor.
Kui APTT või PT ei korrigeeru peale normaalplasma lisamist, on põhjuseks hüübimisfaktorite inhibiitorite esinemine. APTT segutesti puhul võib põhjuseks olla ka luupusantikoagulant.
Kui on vajalik, siis järgneb hüübimisfaktorite inhibiitorite sõeluuringule VIII või IX faktori inhibiitorite määramine Bethesda meetodil.
To provide the best experiences, we use technologies like cookies to store and/or access device information. Consenting to these technologies will allow us to process data such as browsing behavior or unique IDs on this site. Not consenting or withdrawing consent, may adversely affect certain features and functions.
Functional
Always active
The technical storage or access is strictly necessary for the legitimate purpose of enabling the use of a specific service explicitly requested by the subscriber or user, or for the sole purpose of carrying out the transmission of a communication over an electronic communications network.
Preferences
The technical storage or access is necessary for the legitimate purpose of storing preferences that are not requested by the subscriber or user.
Statistics
The technical storage or access that is used exclusively for statistical purposes.The technical storage or access that is used exclusively for anonymous statistical purposes. Without a subpoena, voluntary compliance on the part of your Internet Service Provider, or additional records from a third party, information stored or retrieved for this purpose alone cannot usually be used to identify you.
Marketing
The technical storage or access is required to create user profiles to send advertising, or to track the user on a website or across several websites for similar marketing purposes.
