Hoolivus, Uuendusmeelsus, Pädevus ja Usaldusväärsus
Kasvajaantigeen HE4 (S,P-HE4)
Kliinilise keemia ja laboratoorse hematoloogia osakond
Kasvajaantigeen HE4 (human epididymis protein 4) avastati esialgselt munandimanuse epiteelist, kus tal on roll seemnerakkude küpsemisel. Nüüdseks on kindlaks tehtud, et HE4 leidub ka paljudes teistes kudedes, nagu hingamisteede ja reproduktiivorganite epiteelis, aga ka munasarjavähi koes. HE4 tase on tõusnud ka munasarjavähiga patsiendi seerumis. Normaalses munasarjas produtseeritakse HE4 minimaalselt. Epiteliaalse munasarjavähi suhtes on HE4 võrreldes teiste kasvajamarkeritega kõige tundlikum (sensitiivsus 67%, spetsiifilisus 96%), seda eriti just vähi varajastes staadiumides. Kasvajaantigeen CA 125 ja HE4 kooskasutamisel suureneb sensitiivsus epiteliaalse munasarjavähi suhtes veelgi (sensitiivsus 76%, spetsiifilisus 95%).
Uuritav materjal, selle võtmine, saatmine ja säilitamine
Katsuti
Geeli ja hüübimisaktivaatoriga katsuti (punane kollase rõngaga või kollane kork) või geeliga LH-katsuti (roheline kollase rõngaga või heleroheline kork)
Säilivus
Seerum/plasma toatemperatuuril viis tundi, +4 °C kaks päeva, -20 °C 12 nädalat
Maliigsusriski hindamine naistel, kellel on avastatud vaagnamass. Lisauuring munasarja vähi diagnostikas, ravi seires ja haiguskulu jälgimisel. NB! HE4 ei saa kasutada munasarjavähi skriiningtestina.
Tõusnud HE4 tase on iseloomulik epiteliaalsele munasarjavähile, kuid pole sellele täielikult spetsiifiline. Haiguse jälgimisel peetakse kontsentratsiooni suurenemist ≥ 25% vähi retsidiivi või haiguse progresseerumise tunnuseks, taseme vähenemist ≥ 50% aga hea raviefekti tunnuseks.
Lisaks epiteliaalsele munasarjavähile on suurenenud HE4 sisaldust täheldatud rinnavähi, endomeetriumi vähi, kopsuvähi, gastrointestinaalse vähi ja põievähi korral. HE4 tase on tõusnud ka raseduse, healoomuliste günekoloogiliste protsesside, südame paispuudulikkuse, maksahaiguste, efusioonide ja neerupuudulikkuse korral.
Mutsinoossete ja idurakuliste munasarjavähkide puhul HE4 tase ei tõuse.
Kombineerides HE4 ja CA 125 väärtusi saab arvutada ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm) indeksi (võetakse arvesse HE4 ja CA 125 tulemused ning patsiendi menopausaalne staatus). ROMA abil saab hinnata, kui suur on pahaloomulise kasvaja esinemise tõenäosus vaagnamassiga patsiendil.
Premenopausis naised:
ROMA ≥ 11,4% – suure tõenäosusega on tegemist epiteliaalse munasarjavähiga; ROMA < 11,4% – epiteliaalse munasarjavähi esinemine on vähe tõenäoline.
Postmenopausis naised:
ROMA ≥ 29,9 – suure tõenäosusega on tegemist epiteliaalse munasarjavähiga; ROMA < 29,9 – epiteliaalse munasarjavähi esinemine on vähe tõenäoline.
ROMA ei ole valideeritud ja pole seega kasutatav patsientidel, kellel on varem ravitud pahaloomulisi kasvajaid, kes momendil saavad kemoteraapiat või kes on alla 18-aastased.
To provide the best experiences, we use technologies like cookies to store and/or access device information. Consenting to these technologies will allow us to process data such as browsing behavior or unique IDs on this site. Not consenting or withdrawing consent, may adversely affect certain features and functions.
Functional
Always active
The technical storage or access is strictly necessary for the legitimate purpose of enabling the use of a specific service explicitly requested by the subscriber or user, or for the sole purpose of carrying out the transmission of a communication over an electronic communications network.
Preferences
The technical storage or access is necessary for the legitimate purpose of storing preferences that are not requested by the subscriber or user.
Statistics
The technical storage or access that is used exclusively for statistical purposes.The technical storage or access that is used exclusively for anonymous statistical purposes. Without a subpoena, voluntary compliance on the part of your Internet Service Provider, or additional records from a third party, information stored or retrieved for this purpose alone cannot usually be used to identify you.
Marketing
The technical storage or access is required to create user profiles to send advertising, or to track the user on a website or across several websites for similar marketing purposes.
