Kontrast



Reavahe




Teksti suurus




Hoolivus, Uuendusmeelsus, Pädevus ja Usaldusväärsus

Neuronaalsete antigeenide IgG paneel (IB)

Immuunanalüüsi osakond

Analüüsid:

Ri IgG
CV2 (CRMP5) IgG
Sox1 IgG
GAD65 IgG
Hu IgG 
PNMA-2 (Ma2/Ta) IgG
Rekoveriini IgG
Titiini IgG
Yo IgG
Amfifüsiini IgG
Zic4 IgG
Tr (DNER)

Ri-vastased IgG antikehad seonduvad kesknärvisüsteemi neuronite tuumas oleva NOVA1 (Ri, 55 kDa) valguga.

CV2 (CRMP5)-vastased IgG antikehad seonduvad oligodendrotsüütide tsütoplasmas oleva CRMP5 valguga.

Sox1-vastased IgG antikehad seonduvad Bergmanni gliia rakkude tuumas oleva SOX1 valguga.

GAD65-vastased IgG antikehad seonduvad väikeaju granulaarses kihis oleva GAD65 valguga.

Hu-vastased IgG antikehad seonduvad kesk- ja perifeerse närvisüsteemi neuronite tuumas olevate Hu-valkudega.

PNMA-2 (Ma2/Ta)-vastased IgG antikehad seonduvad neuronites ja munandites oleva PNMA2 valguga.

Rekoveriini-vastased IgG antikehad seonduvad reetina fotoretseptorites oleva rekoveriini valguga.

Titiini-vastased IgG antikehad seonduvad vöötlihaste rakkudes oleva titiini valguga.

Yo-vastased IgG antikehad seonduvad väikeaju Purkinje rakkude tsütoplasmas oleva Yo-antigeeniga.

Amfifüsiini-vastased IgG antikehad seonduvad sünaptiliste vesiikulite membraanil oleva amfifüsiin I valguga.

Zic4-vastased IgG antikehad seonduvad neuronite tuumas, peamiselt väikeaju granulaarses kihis, oleva Zic4 valguga.

Tr (DNER)-vastased IgG antikehad seonduvad väikeaju Purkinje rakkude tsütoplasmas oleva Tr-antigeeniga.

Paraneoplastilisi neuroloogilisi sündroome (PNS) seostatakse pahaloomuliste kasvajatega, kuid PNS teke ei ole otseselt põhjustatud tuumorite, nende metastaaside, vaskulaarsete ja  infektsioossete tegurite või kasvajavastase teraapia poolt. PNS-i põhjustab kasvajaseoseline immuunvastus, mille käigus tekib ristreaktiivsus närvisüsteemile iseloomulike antigeenidega. See viib neuronite ja teiste närvisüsteemi struktuuride kahjustusteni, avaldudes kliiniliselt sageli primaarsest või metastaatilisest kasvajakoldest kaugemal. PNS-i esineb ligi 15% pahaloomuliste kasvajate korral, eriti kopsu- ja soolevähi, aga ka rinna-, munasarja- ja eesnäärmevähi korral. PNS võib ilmneda enne kasvaja diagnoosimist (60–80%), samaaegselt kasvaja diagnoosimisega või selle foonil. Samuti võib PNS-i esineda autoimmuunhaiguste korral (nt I tüüpi diabeet).

Uuritav materjal, selle võtmine, saatmine ja säilitamine

KatsutiGeeli ja hüübimisaktivaatoriga katsuti (punane kollase rõngagavõi kollane kork)
SäilivusSeerum +4 °C 14 päeva

Analüüsi tegemise aeg: kolm korda nädalas

Analüüsimeetod: immunoblot-meetod (IB)

Vastuse vorm: negatiivne/positiivne

IB meetodil saadud positiivne tulemus tuleb üle kinnitada teise sõltumatu meetodiga (proovid saadetakse PERH laborisse, kus need analüüsitakse kaudse immunofluorestsentsmeetodiga (IIF)). Kahel meetodil saadud positiivne tulemus annab lõpliku analüüsivastuse.

Näidustus ja kliiniline tähendus

Paraneoplastiliste neuroloogiliste sündroomide diagnostika.

Tabel 1. Neuroloogiliste haiguste ning kasvajate seos PNS-i autoantikehadega.

 Neuroloogilised haigusedKasvajad
Ri IgGparaneoplastiline opsokloonus-müokloonus ataksia (POMA), paraneoplastiline tserebellaarne degeneratsioon (PCD), rombentsefaliitVäikerakuline kopsuvähk (SCLC), rinnavähk, Hodgkini lümfoom, mitte-Hodgkini lümfoom, kiire kasvuga ajutüve kasvaja, munasarjavähk
CV2 (CRMP5) IgGlimbiline entsefaliit, PCD, polüneuropaatia (autonoomne, sensoorne, sensomotoorne), retinopaata, uveiit, müasteeniline sündroom, krooniline gastrointestinaalne pseudoobstruktsioon, koorea, POMA, rombentsefaliit, fokaalne epilepsiaSCLC, tümoom, emaka sarkoom
Sox1 IgGLambert-Eatoni müasteeniline sündroom (LEMS), PCDSCLC
GAD65 IgGStiff person sündroom (SPS). Võib esineda koos I tüüpi diabeediga.SCLC, rinnavähk, soolevähk
Hu IgGajutüve entsefaliidid väikeaju ja limbilise süsteemi haaratusega, müeliit, polüneuropaatia (autonoomne, sensoorne, sensomotoorne) PCD, ekstrapüramidaalsed motoorsed sündroomid, POMA, LEMS, krooniline gastrointestinaalne pseudoobstruktsioon, retinopaatiaSCLC (80%), neuroblastoom, eesnäärme, põie-, munasarja-, pankrease ja rinnavähk, seedetrakti pahaloomulised kasvajad
PNMA-2 IgGrombentsefaliit, PLE, ajutüve entsefalopaatia, POMA, PCD, ekstrapüramidaalsed motoorsed sündroomid, retinopaatamunandi idurakuline kartsinoom (seminoom), mitteväikerakuline kopsuvähk, süljenäärme, rinna-, munasarja, jämesoole ja neeruvähk, lümfoom
Rekoveriini IgGretinopaatiaSCLC
Titiini IgGMyasthenia gravistümoom
Yo IgGPCD, POMAmunasarja-, rinna-, emakavähk, söögitoru adenokartsinoom, sapipõie, eesnäärme vähk, Hodgkini lümfoom, mitte-Hodgkini lümfoom, tümoom
Amfifüsiini IgGStiff person sündroom (SPS), müasteeniline sündroom, polüneuropaatia (autonoomne, sensoorne, sensomotoorne), rigiidsusega kulgev entsefalomüeliit, tserebellaarne ataksia, POMArinnavähk, SCLC, tümoom, Hodgkini lümfoom, jämesoolevähk
Zic4 IgGtserebellaarne degeneratsioonSCLC
Tr(DNER) IgGtserebellaarne degeneratsioon, harva limbiline enstefaliit, entsefalopaatia, sensoorne neuropaatiaHodgkini lümfoom

Neuronaalsete antigeenide IgG paneel (IB) ei ole sobilik GAD65-vastaste antikehade analüüsimiseks diabeedi korral. Negatiivne tulemus neuronaalsete antigeenide IgG paneelil ei välista anti-GAD65 olemasolu.

Vt ka Autoimmuunse diabeedi uuringud

Koostajad: Anet Laanesoo, Ija Talja

Koostatud: 17.04.2026

linkedin facebook pinterest youtube rss twitter instagram facebook-blank rss-blank linkedin-blank pinterest youtube twitter instagram