
Immuunanalüüsi osakond
| Ri IgG | |
| CV2 (CRMP5) IgG | |
| Sox1 IgG | |
| GAD65 IgG | |
| Hu IgG | |
| PNMA-2 (Ma2/Ta) IgG | |
| Rekoveriini IgG | |
| Titiini IgG | |
| Yo IgG | |
| Amfifüsiini IgG | |
| Zic4 IgG | |
| Tr (DNER) |
Ri-vastased IgG antikehad seonduvad kesknärvisüsteemi neuronite tuumas oleva NOVA1 (Ri, 55 kDa) valguga.
CV2 (CRMP5)-vastased IgG antikehad seonduvad oligodendrotsüütide tsütoplasmas oleva CRMP5 valguga.
Sox1-vastased IgG antikehad seonduvad Bergmanni gliia rakkude tuumas oleva SOX1 valguga.
GAD65-vastased IgG antikehad seonduvad väikeaju granulaarses kihis oleva GAD65 valguga.
Hu-vastased IgG antikehad seonduvad kesk- ja perifeerse närvisüsteemi neuronite tuumas olevate Hu-valkudega.
PNMA-2 (Ma2/Ta)-vastased IgG antikehad seonduvad neuronites ja munandites oleva PNMA2 valguga.
Rekoveriini-vastased IgG antikehad seonduvad reetina fotoretseptorites oleva rekoveriini valguga.
Titiini-vastased IgG antikehad seonduvad vöötlihaste rakkudes oleva titiini valguga.
Yo-vastased IgG antikehad seonduvad väikeaju Purkinje rakkude tsütoplasmas oleva Yo-antigeeniga.
Amfifüsiini-vastased IgG antikehad seonduvad sünaptiliste vesiikulite membraanil oleva amfifüsiin I valguga.
Zic4-vastased IgG antikehad seonduvad neuronite tuumas, peamiselt väikeaju granulaarses kihis, oleva Zic4 valguga.
Tr (DNER)-vastased IgG antikehad seonduvad väikeaju Purkinje rakkude tsütoplasmas oleva Tr-antigeeniga.
Paraneoplastilisi neuroloogilisi sündroome (PNS) seostatakse pahaloomuliste kasvajatega, kuid PNS teke ei ole otseselt põhjustatud tuumorite, nende metastaaside, vaskulaarsete ja infektsioossete tegurite või kasvajavastase teraapia poolt. PNS-i põhjustab kasvajaseoseline immuunvastus, mille käigus tekib ristreaktiivsus närvisüsteemile iseloomulike antigeenidega. See viib neuronite ja teiste närvisüsteemi struktuuride kahjustusteni, avaldudes kliiniliselt sageli primaarsest või metastaatilisest kasvajakoldest kaugemal. PNS-i esineb ligi 15% pahaloomuliste kasvajate korral, eriti kopsu- ja soolevähi, aga ka rinna-, munasarja- ja eesnäärmevähi korral. PNS võib ilmneda enne kasvaja diagnoosimist (60–80%), samaaegselt kasvaja diagnoosimisega või selle foonil. Samuti võib PNS-i esineda autoimmuunhaiguste korral (nt I tüüpi diabeet).
Uuritav materjal, selle võtmine, saatmine ja säilitamine
| Katsuti | Geeli ja hüübimisaktivaatoriga katsuti (punane kollase rõngagavõi kollane kork) | |
| Säilivus | Seerum +4 °C 14 päeva |
Analüüsi tegemise aeg: kolm korda nädalas
Analüüsimeetod: immunoblot-meetod (IB)
Vastuse vorm: negatiivne/positiivne
IB meetodil saadud positiivne tulemus tuleb üle kinnitada teise sõltumatu meetodiga (proovid saadetakse PERH laborisse, kus need analüüsitakse kaudse immunofluorestsentsmeetodiga (IIF)). Kahel meetodil saadud positiivne tulemus annab lõpliku analüüsivastuse.
Näidustus ja kliiniline tähendus
Paraneoplastiliste neuroloogiliste sündroomide diagnostika.
Tabel 1. Neuroloogiliste haiguste ning kasvajate seos PNS-i autoantikehadega.
| Neuroloogilised haigused | Kasvajad | ||
| Ri IgG | paraneoplastiline opsokloonus-müokloonus ataksia (POMA), paraneoplastiline tserebellaarne degeneratsioon (PCD), rombentsefaliit | Väikerakuline kopsuvähk (SCLC), rinnavähk, Hodgkini lümfoom, mitte-Hodgkini lümfoom, kiire kasvuga ajutüve kasvaja, munasarjavähk | |
| CV2 (CRMP5) IgG | limbiline entsefaliit, PCD, polüneuropaatia (autonoomne, sensoorne, sensomotoorne), retinopaata, uveiit, müasteeniline sündroom, krooniline gastrointestinaalne pseudoobstruktsioon, koorea, POMA, rombentsefaliit, fokaalne epilepsia | SCLC, tümoom, emaka sarkoom | |
| Sox1 IgG | Lambert-Eatoni müasteeniline sündroom (LEMS), PCD | SCLC | |
| GAD65 IgG | Stiff person sündroom (SPS). Võib esineda koos I tüüpi diabeediga. | SCLC, rinnavähk, soolevähk | |
| Hu IgG | ajutüve entsefaliidid väikeaju ja limbilise süsteemi haaratusega, müeliit, polüneuropaatia (autonoomne, sensoorne, sensomotoorne) PCD, ekstrapüramidaalsed motoorsed sündroomid, POMA, LEMS, krooniline gastrointestinaalne pseudoobstruktsioon, retinopaatia | SCLC (80%), neuroblastoom, eesnäärme, põie-, munasarja-, pankrease ja rinnavähk, seedetrakti pahaloomulised kasvajad | |
| PNMA-2 IgG | rombentsefaliit, PLE, ajutüve entsefalopaatia, POMA, PCD, ekstrapüramidaalsed motoorsed sündroomid, retinopaata | munandi idurakuline kartsinoom (seminoom), mitteväikerakuline kopsuvähk, süljenäärme, rinna-, munasarja, jämesoole ja neeruvähk, lümfoom | |
| Rekoveriini IgG | retinopaatia | SCLC | |
| Titiini IgG | Myasthenia gravis | tümoom | |
| Yo IgG | PCD, POMA | munasarja-, rinna-, emakavähk, söögitoru adenokartsinoom, sapipõie, eesnäärme vähk, Hodgkini lümfoom, mitte-Hodgkini lümfoom, tümoom | |
| Amfifüsiini IgG | Stiff person sündroom (SPS), müasteeniline sündroom, polüneuropaatia (autonoomne, sensoorne, sensomotoorne), rigiidsusega kulgev entsefalomüeliit, tserebellaarne ataksia, POMA | rinnavähk, SCLC, tümoom, Hodgkini lümfoom, jämesoolevähk | |
| Zic4 IgG | tserebellaarne degeneratsioon | SCLC | |
| Tr(DNER) IgG | tserebellaarne degeneratsioon, harva limbiline enstefaliit, entsefalopaatia, sensoorne neuropaatia | Hodgkini lümfoom |
Neuronaalsete antigeenide IgG paneel (IB) ei ole sobilik GAD65-vastaste antikehade analüüsimiseks diabeedi korral. Negatiivne tulemus neuronaalsete antigeenide IgG paneelil ei välista anti-GAD65 olemasolu.
Vt ka Autoimmuunse diabeedi uuringud
Koostajad: Anet Laanesoo, Ija Talja
Koostatud: 17.04.2026