Kontrast



Reavahe




Teksti suurus




Hoolivus, Uuendusmeelsus, Pädevus ja Usaldusväärsus

Autoimmuunsete entsefaliitidega seotud IgG seerumis, liikvoris (paneel, kaudne immunofluorestsents)

Immuunanalüüsi osakond

Analüüsid

AMPA1, AMPA2 IgGAlfa-amino-3-hüdroksü-5-metüül-4-isoksazopropioonhappe retseptor 1/ retseptor 2 vastane IgG
GABAR B1,B2 IgGGamma-aminobutüraadi retseptor B1 ja B2 vastane IgG
NMDA IgGN-metüül-D-aspartaadi (NMDA) tüüpi glutamaadi retseptori vastane IgG
LGI1 IgGLeutsiinirikka glioom-inaktiveeritud valk 1 vastane IgG
CASPR2 IgGKontaktiiniga seotud valk 2 vastane IgG 
DPPX IgGDipeptidüül aminopeptidaasi sarnase valk 6 vastane IgG

Kõik antikehad määratakse paneelina koos. Soovituslik on uurida paralleelselt seerumit ja liikvorit.

Autoimmunsete entsefaliitidega seotud autoantikehad on suunatud ioonkanalite, rakupinnavalkude (LG1, CASPR2) ja sünaptiliste neuronite (NMDA, AMPA, GABA) vastu. Paraneoplastilise autoimmuunse entsefaliidi korral on autoantikehad suunatud rakusiseste antigeenide (Hu, Ri, Yo) vastu. Autoantikehade seondumine sihtantigeenidega võib põhjustada sünaptilise neurotransmissiooni häirumist ja muutusi neuronite funktsioonis, mis võivad kliiniliselt avalduda epileptiliste hoogude ning erinevate neuropsühhiaatriliste sündroomidena (limbiline entsefaliit, neuromüotoonia, Morvani sündroom). Autoantikehade positiivse analüüsitulemuse korral tuleb välistada võimaliku kasvaja olemasolu. Autoimmuunse entsefaliidi varajane äratundmine, diagnoosimine ja ravi õigeaegne alustamine on seotud parema ravivastuse ja pikaajalise prognoosiga.

Uuritav materjal, selle võtmine, saatmine ja säilitamine

Katsuti  Seerum: geeli ja hüübimisaktivaatoriga katsuti (punane kollase rõngaga või kollane kork) Liikvor: lisandita katsuti (valge kork)
SäilivusSeerum: +4 °C 14 päeva, -20 °C kaks kuud Liikvor: +4 °C 14 päeva

Analüüsi tegemise aeg: kord nädalas

Analüüsimeetod: kaudne immunofluorestsentsmeetod (IIF)

Vastuse vorm: positiivne/negatiivne

Näidustus ja kliiniline tähendus

Autoimmuunse entsefaliidi diagnostika, ebaselge põhjusega neuroloogiline sümptomaatika. Autoantikehade leid koos neuroloogilise sümptomaatikaga viitab autoimmuunsele entsefaliidile.

Tabel 1. Autoimmuunsete entsefaliitidega seotud autoantikehade seos neuroloogiliste sündroomide ja kasvajatega

 Neuroloogiline sündroomSeos kasvajatega
AMPA1
AMPA2
Autoimmuunne limbiline entsefaliit70% haigetest bronhiaalne kartsinoom, rinnavähk, tümoom
GABABAutoimmuunne limbiline entsefaliit50% haigetest väikeserakuline kopsuvähk (SCLC)
NMDAGlutamaadi retseptori vahendatud entsefalopaatia60% haigetest munasarja või munandi teratoom
LGI1Autoimmuunne limbiline entsefaliit10% haigetest tüümuse kartsinoom, väikeserakuline kopsuvähk (SCLC), munasarja teratoom, tümoom või neeruvähk
CASPR2Neuromüotoonia, Morvani sündroom, autoimmuunne limbiline entsefaliit30% haigetest tümoom
DPPXDPPX autoimmuunne entsefaliitPole teada

Koostaja: Anet Laanesoo

Koostatud: 01.09.2026

linkedin facebook pinterest youtube rss twitter instagram facebook-blank rss-blank linkedin-blank pinterest youtube twitter instagram