
Immuunanalüüsi osakond
Analüüsid
| AMPA1, AMPA2 IgG | Alfa-amino-3-hüdroksü-5-metüül-4-isoksazopropioonhappe retseptor 1/ retseptor 2 vastane IgG | |
| GABAR B1,B2 IgG | Gamma-aminobutüraadi retseptor B1 ja B2 vastane IgG | |
| NMDA IgG | N-metüül-D-aspartaadi (NMDA) tüüpi glutamaadi retseptori vastane IgG | |
| LGI1 IgG | Leutsiinirikka glioom-inaktiveeritud valk 1 vastane IgG | |
| CASPR2 IgG | Kontaktiiniga seotud valk 2 vastane IgG | |
| DPPX IgG | Dipeptidüül aminopeptidaasi sarnase valk 6 vastane IgG |
Kõik antikehad määratakse paneelina koos. Soovituslik on uurida paralleelselt seerumit ja liikvorit.
Autoimmunsete entsefaliitidega seotud autoantikehad on suunatud ioonkanalite, rakupinnavalkude (LG1, CASPR2) ja sünaptiliste neuronite (NMDA, AMPA, GABA) vastu. Paraneoplastilise autoimmuunse entsefaliidi korral on autoantikehad suunatud rakusiseste antigeenide (Hu, Ri, Yo) vastu. Autoantikehade seondumine sihtantigeenidega võib põhjustada sünaptilise neurotransmissiooni häirumist ja muutusi neuronite funktsioonis, mis võivad kliiniliselt avalduda epileptiliste hoogude ning erinevate neuropsühhiaatriliste sündroomidena (limbiline entsefaliit, neuromüotoonia, Morvani sündroom). Autoantikehade positiivse analüüsitulemuse korral tuleb välistada võimaliku kasvaja olemasolu. Autoimmuunse entsefaliidi varajane äratundmine, diagnoosimine ja ravi õigeaegne alustamine on seotud parema ravivastuse ja pikaajalise prognoosiga.
Uuritav materjal, selle võtmine, saatmine ja säilitamine
| Katsuti | Seerum: geeli ja hüübimisaktivaatoriga katsuti (punane kollase rõngaga või kollane kork) Liikvor: lisandita katsuti (valge kork) | |
| Säilivus | Seerum: +4 °C 14 päeva, -20 °C kaks kuud Liikvor: +4 °C 14 päeva |
Analüüsi tegemise aeg: kord nädalas
Analüüsimeetod: kaudne immunofluorestsentsmeetod (IIF)
Vastuse vorm: positiivne/negatiivne
Näidustus ja kliiniline tähendus
Autoimmuunse entsefaliidi diagnostika, ebaselge põhjusega neuroloogiline sümptomaatika. Autoantikehade leid koos neuroloogilise sümptomaatikaga viitab autoimmuunsele entsefaliidile.
Tabel 1. Autoimmuunsete entsefaliitidega seotud autoantikehade seos neuroloogiliste sündroomide ja kasvajatega
| Neuroloogiline sündroom | Seos kasvajatega | ||
| AMPA1 AMPA2 | Autoimmuunne limbiline entsefaliit | 70% haigetest bronhiaalne kartsinoom, rinnavähk, tümoom | |
| GABAB | Autoimmuunne limbiline entsefaliit | 50% haigetest väikeserakuline kopsuvähk (SCLC) | |
| NMDA | Glutamaadi retseptori vahendatud entsefalopaatia | 60% haigetest munasarja või munandi teratoom | |
| LGI1 | Autoimmuunne limbiline entsefaliit | 10% haigetest tüümuse kartsinoom, väikeserakuline kopsuvähk (SCLC), munasarja teratoom, tümoom või neeruvähk | |
| CASPR2 | Neuromüotoonia, Morvani sündroom, autoimmuunne limbiline entsefaliit | 30% haigetest tümoom | |
| DPPX | DPPX autoimmuunne entsefaliit | Pole teada |
Koostaja: Anet Laanesoo
Koostatud: 01.09.2026