Kliinikumis tehti esimest korda Eestis maksasiirdamine patsiendile, kelle jämesoolevähi metastaasid olid levinud maksa (14.07.2026)
Juunis 2026 tehti Tartu Ülikooli Kliinikumis esimest korda Eestis maksasiirdamine patsiendile, kelle põhihaiguseks oli sigmakäärsoole pahaloomuline kasvaja, mille metastaasid olid levinud maksa. Seni on maksa metastaase peetud maksasiirdamise vastunäidustuseks.
Tartu Ülikooli Kliinikumi abdominaalkirurgia osakonna juhi ja maksasiirdamiste eestvedaja dr Andrei Uksovi sõnul on maksasiirdamine pahaloomulise kasvaja metastaasidega maksas alles algusjärgus ning veel 20 aastat tagasi ei tulnud selline ravimeetod kõne allagi. „Pikka aega olid kolorektaalvähi maksametastaasid maksasiirdamise vastunäidustuseks. Praegu tehakse sellise diagnoosiga maksasiirdamisi maailmas veel harvadel juhtudel ja üksikutes keskustes, kuna kriteeriumitele vastavate patsientide hulk on piiratud. Kõige eesrindlikum on olnud Oslo Ülikooli Haigla ning seal läbi viidud uuringute järgi on hästi valitud patsientide 5 aasta elulemus kuni 83%, erinevalt patsientidest, kes saavad ainult keemiaravi ning kelle elulemus on kuni 9%,“ rääkis dr Uksov.
Uudse siirdamise ettevalmistusi tehti üle poole aasta. Patsiendi raviplaani kuulusid nii esmase kasvajakolde eemaldamine kui ka kuuekuuline keemiaravi, misjärel oli võimalik hinnata ravitulemust ja sobivust maksasiirdamiseks. „Vahetult enne maksasiirdamist viisime läbi ka täiendava diagnostilise laparotoomia, mille eesmärk oli veenduda, et väljaspool maksa ei esine kasvaja siirdeid. Pärast diagnostilist operatsiooni saime liikuda edasi maksasiirdamise juurde,“ kirjeldas dr Uksov. Ta lisas, et kogu protsess oli siirdamismeeskonna poolt väga hästi planeeritud ja koordineeritud. Siirdamismeeskonda kuulusid Kliinikumi maksasiirdajad, veresoontekirurg, anestesioloogid, intensiivraviarstid ning siirdamise-eelselt ka mitmed onkoloogid ja gastroenteroloogid.
Maksasiirdamise operatsiooni järgne periood on kulgenud patsiendil ootuspäraselt ning tema ravi jätkub tavaosakonnas. Dr Uksovi sõnul on ta optimistlik maksasiirdamise näidustuste hulka lisandunud uue diagnoosi osas ning Eestis võib sellist elupäästvat operatsiooni aastas vajada 2–4 patsienti. „Ainult vähesed kolorektaalvähi maksa metastaasidega patsiendid sobivad siirdamiseks, kuna peavad vastama kindlatele kriteeriumitele, et siirdamine õnnestuks ja kaugtulemused oleksid head. Oleme koos onkoloogide ja gastroenteroloogidega Eesti kriteeriume välja töötamas ning seni juhindume Norra ja Hollandi kogemusest,“ selgitas dr Uksov.
Tartu Ülikooli Kliinikum on Eesti ainus siirdamiskeskus, kuuludes ka Scandiatransplanti, mis on Eesti, Islandi, Norra, Rootsi, Soome, Taani elundisiirdamiskeskusi liitev organisatsioon. Uuenduslik maksasiirdamine Eestis kinnitab veelkord Kliinikumi ravitöö samaväärset kõrget taset teiste Põhjamaadega. Maksasiirdamisi viiakse Kliinikumis läbi juba 1999. aastast. Kõik elupäästvad siirdamised saavad teoks tänu headele doonoritele, kellele nii Kliinikum kui ka siiratud patsiendid ning alles ootelehel olevad patsiendid väga tänulikud on.
Lisainfo
Dr Andrei Uksov
Andrei.Uksov@kliinikum.ee