Uriinipidamatuse ravi hüdrogeeliga

URIINIPIDAMATUSE RAVI POLÜAKRÜÜLAMIID HÜDROGEELIGA
Pingutus- ehk stressuriinipidamatuse ravis kasutatav polüakrüülamiid hüdrogeel (nt Bulkamid) on spetsiaalne veepõhine geel mis koosneb 97,5% veest ja 2,5% polüakrüülamiidist.
Pingutusuriinipidamatuse põhjuseks on kusiti sulgurmehhanismi puudulikkus või kusiti hoidesidemete ja vaagnapõhjalihaste lõtvus.
Geeli süstitakse kui mahuainet kusiti limaskesta sisse, et parandada kusiti sulgemisfunktsiooni ja vähendada tahtmatut uriinileket pingutusel (nt köhimisel, aevastamisel, tantsimisel, treeningutel).
Kliiniliselt on tõestatud, et süstegeel leevendab uriinipidamatuse kaebuseid kuni seitsme aasta jooksul. Osa uuringuid lubab toimet siiski vaid 2-3 aastaks. Efektiivsuse kadumisel saab protseduuri korrata. Samas on ka patsiente, kes ei saa soovitud efekti ehk uriinipidamatus jääb alles.
See ravimeetod on sobiv naistele:
□ kes ei soovi operatsiooni (linguoperatsiooni) ja eelistavad väheinvasiivset lahendust;
□ kelle varasem linguoperatsioon on osutunud ebaefektiivseks;
□ kellele on linguoperatsioon vastunäidustatud;
□ kes soovivad veel sünnitada;
□ kes on eakad ja esineb kusiti sfinkteri e. sulgurlihase puudulikkus;
□ kes on läbi teinud kiiritusravi;
□ kes on adipoossed ja paljude kaasuvate haigustega.
ENNE PROTSEDUURI
Paar nädalat enne protseduuri tehakse naistearsti juures vajalikud terviseuuringud ja analüüsid, sh uriinianalüüs ja -külv.
Kui protseduur toimub lokaalanesteesias, soovitame 1-2 tundi enne protseduurile tulekut võtta kodus valuvaigistit (1 g paratsetamooli). Protseduuri päeval võtke sisse ka oma tavapärased ravimid koos vähese veega.
Kui protseduur teostatakse narkoosis, siis ei tohi protseduuri päeval süüa. Vett võib juua protseduuri hommikul kuni 200 ml 3-4 lonksu haaval.
PROTSEDUURI KULG
Protseduur on minimaalselt invasiivne ja väheste kõrvaltoimetega. Protseduur viiakse läbi kas kohaliku tuimestusega või lühiajalises narkoosis.
Esmalt kontrollitakse optilise instrumendi – uretroskoobiga – põie ja kusiti seisukorda. Seejärel süstitakse geel uretroskoobi kontrolli all peene nõelaga kusiti limaskesta alla tavaliselt kolme kuni nelja kohta. Protseduur kestab  10-15 minutit. Teid jäetakse jälgimisele, kuni saate ise vabalt urineerida. Selleks võib kuluda kuni paar tundi.
VÕIMALIKUD KÕRVALTOIMED
Protseduurijärgselt võivad esineda järgmised kõrvaltoimed, mis on enamasti lühiajalised ja mööduvad ise:
□ põie tühjendamise raskused urineerimisel (kuni 2% patsientidest);
□ kerge valu, survetunne või kipitus kusiti piirkonnas;
□ väike veritsus urineerimise ajal.
PÄRAST PROTSEDUURI
□ Vältige intensiivset treeningut ja raskuste tõstmist 1–2 nädala jooksul. Liigne pingutus võib muuta geeli asukohta ja mõjutada efektiivsust.
□ Soovitatav on vältida seksuaalvahekorda 1–2 nädalat.
□ Vältige basseini, sauna ja vanni 1–2 nädalat, et vältida infektsiooni riski.
□ Jooge palju vedelikku, et vältida kuseteede infektsioone.
□ Tööle võite üldjuhul minna pärast protseduuri järgmisel päeval.
Võtke ühendust oma arstiga, kui Teil tekivad järgmised sümptomid:
pidev või tugev valu, mis ei möödu paari päeva jooksul;
palavik, külmavärinad või infektsiooni nähud;
verejooks või verise uriini eritumine, mis kestab kauem kui paar päeva;
urineerimisraskused või põie mittetäieliku tühjenemise tunne pärast esimest päeva.
Vajadusel pöörduge E–R 8–18 naistenõuandla valvekabinetti. Muul ajal (sh nädalavahetustel, öösel ja riigipühadel) EMOsse.
Tartu Ülikooli Kliinikumi naistekliinik
Günekoloogia osakond
Telefonid: 731 9952, 731 9954
Koostajad: dr Ülle Kadastik, dr Pille Soplepmann
2026