Raseduse kirurgiline katkestamine

Raseduse katkestamist Eestis reguleerib „Raseduse katkestamise ja steriliseerimise seadus“. Vastavalt sellele seadusele võib rasedust katkestada naise omal soovil, kui rasedus on kestnud vähem kui 12 nädalat.
Soovimatu raseduse korral saab pöörduda naistenõuandla registratuuri, kust suunatakse edasi naistearsti vastuvõtule valvekabinetti. Naistearst täpsustab raseduse kestuse, määrab vajalikud analüüsid, nõustab raseduse katkestamise meetodite osas ja aitab teha valiku medikamentoosse või kirurgilise abordi vahel.
PROTSEDUURI OLEMUS
Kirurgiline abort on raseduse katkestamine vaakumaspiratsiooni teel, mille käigus emakakaela kaudu viiakse emakasse spetsiaalne otsik, millega emakaõõs tühjendatakse. Protseduur toimub päevakirurgia osakonnas ja kestab enamasti kuni 10 minutit. Valutustamiseks kasutatakse üld- või erandjuhtudel lokaalset anesteesiat.
ENNE PROTSEDUURI
Enne kirurgilist aborti on alati vajalik emakakaela ettevalmistus – selleks vajaliku ravimi ja info manustamisviiside kohta saab Kliinikumi naistekliinikust. Ravim (misoprostool) toimib emakakaela pehmendavalt ja muudab emakakaela kergemini läbitavaks. Misoprostooli kasutamiseks on kaks võimalust: 2 tabletti tuppe viiduna 2-3 tundi või keele alla panduna 1-2 tundi enne operatsiooni.
Et viia tüsistuste tekke risk võimalikult väikeseks, informeerige arsti teadaolevatest haigustest ja tarvitatavatest ravimitest, oma tervislikust seisundist operatsioonile tulles ja teadaolevast ülitundlikkusest ravimitele.
Narkoosiga seotud tüsistuste vältimiseks:
□ ärge sööge 6 tundi enne protseduuri, 2 tundi enne lõpetage selgete vedelike (vesi, viljalihata mahl, must kohv, tee) tarbimine;
□ ärge suitsetage ega närige närimiskummi enne operatsiooni.
Kui olete otsustanud pärast raseduse katkestamist rasestumisvastase meetodina kasutada emakasisest vahendit (spiraali) või nahaalust implantaati, võib vahendi kaasa võtta ja see paigaldatakse protseduuri ajal. Retseptid väljastab protseduurile suunav naistearst.
PÄRAST PROTSEDUURI
Pärast protseduuri viibite jälgimisel kuni Teie seisund on stabiilne ja on möödunud esmane narkoosi mõju. Enamasti lubatakse koju paari tunni möödudes.
Tavapärased ja kohesed protseduurijärgsed kõrvalmõjud on ajutine emaka kokkutõmmetest tingitud alakõhuvalu ning menstruatsioonitaoline vereeritus.
Kui olete reesusnegatiivne ja rasedus on kestnud üle 9 nädala,  manustatakse  Teile ravimit, mis hoiab ära reesuskonflikti järgmiste raseduste ajal.
24 tunni jooksul pärast narkoosiärge juhtige autot ja vältige kiiret reageerimist nõudvaid tegevusi.
VÕIMALIKUD TÜSISTUSED
Väljaõppinud tervishoiutöötaja poolt turvaliselt läbi viidud raseduse katkestamisel on väga harva tüsistusi ja üldiselt ei esine negatiivseid mõjusid tervisele või tulevastele rasedustele.
Väga harva esinevad operatsiooniga seotud tüsistused on emakakaela vigastus, emaka mittetäielik tühjenemine, emaka mulgustamine e perforatsioon, anesteesiaga seotud tüsistused.
Mõne tüsistuse korral (verejooks, emakakaela vigastus, emaka mulgustamine) võib olla vajalik kohene laparoskoopiline või kõhuõõne avamisega operatsioon.
Pöörduge erakorralisse vastuvõttu, kui:
□ jätkuvad raseduse tunnused/sümptomid (nt iiveldus, oksendamine, rinnanäärmete valulikkus, väsimus, isumuutus);
□ püsib või süveneb kõhuvalu;
□ suureneb verejooks: vereklompide eritumine, kahe või enama suure hügieenisideme täismärgumine kahe järjestikuse tunni vältel;
□ esineb ebameeldiva lõhnaga või mädane voolus tupest;
□ palavik (≥38 C) või üldine halb enesetunne.
Tööajal (E-R 8-18) pöörduge naistenõuandla valvekabinetti, muul ajal EMOsse.
SOOVIMATUST RASEDUSEST HOIDUMINE
Pärast raseduse katkestamist võib uus rasestumine toimuda juba enne järgmist menstruatsiooni.  Rasestumisvastaste pillide, plaastri, rõnga kasutamist saate alustada või teha depoosüsti samal või protseduurile järgneval päeval. Abordi ajal võib arst eelneval kokkuleppel paigaldada emakasisese rasestumisvastase vahendi või nahaaluse implantaadi.
Koostaja: dr Pille Soplepmann
2026