Uriinipidamatuse ravi lingumeetodil
Uriinipidamatus on iseeneslik tahtele allumatu uriinieritus e -leke.
Uriinipidamatust esineb 10-20 % naistest, mõjutades nende elukvaliteeti (sotsiaalseid ja isiklikke suhteid ning piirab kehalist aktiivsust).
Lähtuvalt põhjusest eristatakse erinevaid uriinilekke tüüpe. Sagedasemad neist on pingutus (stress) – ja sunduriinipidamatus.
Pingutusuriinipidamatus on tahtmatu uriinileke kõhusisese rõhu tõustes füüsilise pingutuse tagajärjel (nt aevastamisel, köhimisel, sportimisel, raskuste tõstmisel).
Selle põhjuseks on kusiti hoidesidemete ja vaagnapõhjalihaste lõtvus või kusiti sulgurmehhanismi puudulikkus.
Sunduriinipidamatuse korral on häiritud põielihase töö, põie ärritatavus on tõusnud ja urineerimisrefleksi tagasihoidmine on halvenenud, põhjustades sagenenud urineerimist, pakitsustunnet, urineerimistungi vallandumist veesolina korral.
Segatüüpi uriinipidamatuse korral esinevad korraga nii pingutus– kui ka sunduriinipidamatus.
Uriinipidamatuse kirurgiline ravi lingumeetodil on näidustatud tingituna kusiti hoidesidemete ja vaagnapõhjalihaste lõtvusest pingutus- või segatüüpi uriinipidamatuse korral.
Operatsiooni planeeritakse tavaliselt siis, kui konservatiivsed ravimeetodid, nagu vaagnapõhjalihaste harjutused või elustiili muutused (kaalu langetamine, suitsetamisest loobumine, raskuste vältimine, füsioteraapia), ei ole andnud soovitud tulemusi.
Operatsioon toimub enamasti päevakirurgia osakonnas, st koju saab samal päeval.
Operatsiooni eelselt peate olema 6 tundi söömata ja 2 tundi joomata, ei tohi suitsetada ja närida närimiskummi, et vältida narkoosi ajal oksendamist ja maosisu sattumist kopsudesse.
Teie raviarst määrab, milliste Teie poolt kasutavate ravimite võtmine on vajalik enne operatsiooni lõpetada.
Operatsiooni käigus toimub kusiti toestamine spetsiaalsest sünteetilisest materjalist lingu abil. Ling asetatakse tupe kaudu kusiti alla ja kinnitused tuuakse välja väikeste haavade kaudu kubemevoldi piirkonnas. Operatsioon toimub üldnarkoosis ja kestab tavaliselt 10-20 minutit. Kui olete operatsiooni järgselt ärganud ja saate vabalt urineerida (uriini väljutamine pisut aeglasem), lubatakse Teid koju.
Operatsiooni järgselt on vajalik säästev režiim. Nelja nädala jooksul tuleb vältida raskuste tõstmist üle 5 kg, pingutust nõudvat tegevust (treeningud, aiatööd, lume koristamine jt), suguelu ja ujulas / vannis käimist. Õmblused eemalduvad ise paari nädala pärast. Paari nädala jooksul võib esineda veritsust tupe kaudu. Vajadusel võib kasutada valuvaigisteid (Ibumetin, Paracetamol).
Soovitatav on lõpetada kõikide tubakatoodete kasutamine üks kuni kaks kuud enne operatsiooni ning mitte jätkata nende kasutamist ka pärast operatsiooni. Nikotiin suurendab haavainfektsiooni riski ja võib põhjustada haava aeglasemat või ebaõiget paranemist. Samuti vähendab see organismi immuunvastust.
Järelkontrolli kutsutakse Teid tavaliselt 1 kuu pärast.
Võimalikud tüsistused ja ohud
Kuseteede infektsioonid
Kui tekib sagenenud urineerimine, põletus / kipitustunne, verine / hägune või ebameeldiva lõhnaga uriin, peaksite võtma ühendust oma arstiga.
Urineerimisraskused
Põie tühjendamisraskused võivad esineda 1-5% patsientidest tingituna kusitit ümbritseva koe tursest. Kui põis ei tühjene korralikult, peaksite pöörduma oma arsti poole, selgitamaks välja põhjuse.
Valu
Pärast operatsiooni võib tekkida 10% patsientidest tupe või kubemevalu. Valu on tavaliselt lühiajaline ja taandub paari nädala jooksul.
Hematoomi teke
Esineda võivad verevalumid reie siseküljel, mis imenduvad tavaliselt teatud aja möödudes.
Kusepõie ja kusiti vigastus
Üliharva.
Hilistüsistused
2-4 % patsientidest võib esineda lingumaterjali väljumine tupe poole. Sellisel korral on tuntav tupes karedus, valu vahekorra ajal või tekib veritsus. Kahtluse korral pöörduda arsti poole.
Püsiv või korduv uriinipidamatus- operatsioon ei pruugi täielikult lahendada uriinipidamatust, samuti võib see aja jooksul taas tekkida.
De novo uriinipidamatus: Mõnel patsiendil võib tekkida uus või süvenenud tungiv vajadus urineerida, mida varem ei esinenud.
Krooniline valu- valu vaagna- või lahkliha piirkonnas jääb püsima pikemat aega.
Kindlasti peate pöörduma arsti poole, kui tekib palavik (üle 37,5° C), tugev alakõhuvalu, rohke verejooks, halvasti lõhnav voolus või raskendatud uriini väljutamine.
Koostasid: dr. Tiiu Hermlin ja dr. Pille Soplepmannähem traumeerivamaks. Meetodi efektiivsus on kõrge – kuni 90%-l patsientidest kaovad uriinipidamatuse kaebused.