Günekoloogia osakond

Ambulatoorses günekoloogias tehakse järgmisi uuringuid ja protseduure:

• operatsioonieelne visiit
• endometrioosi konsiilium
• kolposkoopia
• emakakaela konisatsioon
• ambulatoorne hüsteroskoopia
• pisioperatsioonid

Vastuvõtule tulles palume kaasa võtta isikut tõendav dokument.

Kui Te haigestute või mingil muul põhjusel ei saa vastuvõtule tulla, siis palun helistage tööpäeviti telefonil: 731 9961, 731 9964

Registratuuri pöördumine ei ole vajalik.
Patsientidel palume siseneda Lunini tänava poolsest peauksest. Üleriided jätta riidehoidu.
Mööduge registratuurist ja keerake pärast R-Kioskit paremale G1 korpuse suunas. Liikuge koridori lõppu.

➔ Suunduge liftiga G1 II korrusele.

➔ Liftist väljudes jälgige palun punaseid Naistekliiniku viitasid.

➔ Liikuge 10 meetrit otse, seejärel keerake vasakule ja liikuge mööda koridori kuni „Naistekliinik G2“ sildini.

II korrusel jääge günekoloogia päevakirurgia/kolposkoopia ootealale ootama (ruum G2.2.235).
Sekretär vormistab Teid vastuvõtule. Osakonna õde juhatab Teid kabinetti.

– raseduse kirurgiline katkestamine
– emakakaela konisatsioon
– emakaõõne abrasioon
– uriinipidamatuse kirurgiline ravi lingumeetodil
– hüsteroskoopia
– emakasisese vahendi paigaldamine/eemaldamine
– väikesed operatsioonid välissuguelunditel

Günekoloogia päevakirurgia osakonnas teostatakse väiksemaid günekoloogilisi operatsioone, protseduure ja uuringuid, mis ei vaja ööpäevaringset haiglas viibimist. Tüsistuste puudumisel lubatakse Teid samal päeval koju.

Päevakirurgia protseduurile registreerib Teid Teie raviarst või saate end ise registreerida telefonil 731 9964 (E–R 10.00–15.30).

Kui Te haigestute või Teil ei ole muul põhjusel võimalik kokkulepitud ajal protseduurile tulla, palume sellest esimesel võimalusel teada anda telefonil 731 9964 (E–R 08.00–15.30).

Päevakirurgiasse tulles palume kaasa võtta:

• isikut tõendav dokument (ID-kaart või pass);
• protseduuri saatekiri (digisaatekiri);
• narkoosi meelespea (antakse Teile naistenõuandlas);
• raseduse katkestamise korral raseduse katkestamise avaldus ja nõustamisleht, mille annab Teile naistearst.

Päevakirurgia keskusesse tulles palume siseneda haigla peauksest L. Puusepa tänava poolt.

Üleriided palume jätta garderoobi.

Seejärel registreerige oma saabumine L. Puusepa tänava poolses registratuuris ning liikuge C-korpuse liftiga II korrusele, ukse C2004 juures asuvasse ootealasse.

Päevakirurgia keskuse sekretär vormistab Teie haigusloo ning juhendab Teid edasi.

• Lõpetage tahke toidu ja jäägiga vedelike (piim, keefir, jogurt, viljalihaga mahl) tarbimine 6 tundi enne operatsiooni. Näiteks kui operatsioon on planeeritud kell 12.00, tuleb viimane tahke toit süüa hiljemalt kell 06.00.
• Lõpetage selgete vedelike (vesi, viljalihata mahl, gaseerimata spordijoogid, must kohv, tee) tarbimine 2 tundi enne operatsiooni.
• Kui olete enne operatsiooni söönud või joonud, võib maosisu narkoosi ajal sattuda hingamisteedesse ja põhjustada eluohtlikke tüsistusi.
• Operatsioonipäeval ei tohi suitsetada ega närimiskummi närida.
• Võtke haiglasse kaasa kõik regulaarselt tarvitatavad ravimid. Anestesioloogi poolt lubatud või määratud ravimid võtke operatsioonipäeva hommikul vähese veega (paari lonksuga).

GLP-1 retseptori agonistide kasutajad

Kui tarvitate GLP-1 retseptori agoniste (EL-is registreeritud toimeained: eksenatiid, liraglutiid, dulaglutiid, liksisenatiid, semaglutiid [Ozempic, Rybelsus], tirsepatiid), palume järgida järgmisi juhiseid:

• igapäevaselt kasutatavat ravimit ei tohi võtta operatsioonipäeval;
• diabeedi näidustusel üks kord nädalas kasutatava ravimi manustamine tuleb lõpetada üks nädal enne operatsiooni;
• ülekaalu näidustusel üks kord nädalas kasutatava ravimi manustamine tuleb lõpetada kaks nädalat enne operatsiooni.

Kõik semaglutiidi tarvitavad patsiendid peavad enne plaanilist protseduuri või operatsiooni olema 24 tundi söömata tahket toitu. Lubatud on selged vedelikud: vesi, tee, must kohv ning toitainetega selged vedelikud (nt selge puljong ja süsivesikuterikkad joogid).

Kui ravimi tarvitamist ei ole nõuetekohaselt katkestatud või 24-tunnist pausi tahke toidu tarbimisel ei ole järgitud, võib planeeritud operatsioon jääda ära.

Muud olulised soovitused enne operatsiooni

• Ärge lakkige küüsi, kuna lakitud või kunstküüned võivad häirida sõrmeotsale paigaldatava jälgimisanduri tööd.
• Enne operatsioonile minekut eemaldage lahtised hambaproteesid ja kontaktläätsed.
• Vajadusel manustatakse Teile enne operatsiooni rahustavaid ravimeid.
• Üle 70-aastastel patsientidel, südamehaigust, suhkurtõbe põdevatel patsientidel ning patsientidel, kelle kehamassiindeks (KMI) on üle 40, palume enne haiglasse tulekut külastada anestesioloogi vastuvõttu sobiva anesteesiameetodi määramiseks. Anestesioloogi vastuvõtule suunamiseks vajate naistearsti saatekirja.
• Pärast narkoosi ei tohi autot juhtida vähemalt 24 tunni jooksul.
• Päevakirurgia osakonnast võib lahkuda pärast protseduuri arsti või õe loal, tavaliselt 1–2 tunni möödudes.

Haiglasse saabumine ja külastamine

Patsientide vastuvõtt toimub naistekliiniku günekoloogia osakonnas:

• tööpäevadel kell 10.00–12.00;
• pühapäeviti kell 12.00–14.00.

Osakonda saabudes võib tulla välisriietega. Palume vahetusjalanõud jalga panna enne osakonda sisenemist.

Patsientide külastamine toimub iga päev kell 17.00–19.00.

Erandjuhtudel (näiteks intensiivravi palatis viibiva patsiendi puhul) võib külastamine olla lubatud eelneval kokkuleppel, kuid külastuse kestus ei tohi ületada 15 minutit.

Patsiente teenindame üle Eesti vastavalt Tervisekassaga sõlmitud lepingutele.

Haiglasse tulles võtke kaasa

• igapäevaselt tarvitatavad ravimid originaalpakendis;
• isikut tõendav dokument (ID-kaart või pass);
• varasemate uuringute andmed ja dokumendid (juhul kui need on Teie käes);
• isiklikud hügieenitarbed;
• vahetusjalanõud;
• soovi korral üks jogurt haiglasse saabumise päevaks;
• arsti poolt määratud soole ettevalmistuseks vajalik preparaat.

Sõltuvalt planeeritava operatsiooni iseloomust võib olla vajalik soole ettevalmistus. Täpsemad juhised annab Teile õde.

• Kõhukinnisuse korral soovitame alustada soole ettevalmistusega juba kodus kolm päeva enne haiglasse tulekut. Kasutada võib Duphalac emulsiooni 30–45 ml ööpäevas (vajadusel jagada annus kaheks korraks päevas).
  Duphalac ei sobi suhkruhaigetele ega laktoositalumatusega patsientidele.
• Laparoskoopiliste operatsioonide korral palume osta apteegist ilma retseptita MICROLAX või MELILAX 10 mg klüsmid (2 tk).
  MELILAX ei sobi meeallergiaga patsientidele.
  Ühe klüsmi kasutate kodus operatsioonile eelneval päeval. Teise võtate haiglasse kaasa ja kasutate haiglasse saabumise õhtul.
• Vaginaalsete operatsioonide korral palume võtta MICROLAX või MELILAX 10 mg klüsmid (2 tk) haiglasse kaasa.
  Ühe klüsmi kasutate haiglasse saabumise päeva õhtul ning teise operatsioonipäeva hommikul.

Täpsemad juhised soole ettevalmistuse kohta annab Teile haiglasse saabumisel õde.

Kui Teil ei ole võimalik kokkulepitud ajal haiglasse tulla või olete ootamatult haigestunud, palume sellest esimesel võimalusel teada anda:

• osakonna sekretärile telefonil 7 319 964 või 7 319 953 (E–R 08.00–15.30);
• osakonna õendusjuhile telefonil 7 319 951 (E–R 09.00–15.30);
• e-posti teel aadressil gyn.broneerimine@kliinikum.ee.

E-kirjas palume märkida oma ees- ja perekonnanimi, ära jääva operatsiooni kuupäev ja kellaaeg ning uue operatsiooniaja soovi korral ka kontakttelefon.

Operatsioonile tulles peavad olema teostatud kõik naistearsti poolt määratud analüüsid. Üle 50-aastastel või südamekaebustega patsientidel on vajalik perearsti juures tehtud EKG.

Üle 70-aastastel, südamehaigusi, suhkurtõbe või muid kroonilisi haigusi põdevatel patsientidel ning patsientidel, kelle kehamassiindeks (KMI) on üle 40, palume enne haiglasse tulekut külastada anestesioloogi, et valida sobiv anesteesiameetod.
Anestesioloogi vastuvõtuks on vajalik naistearsti poolt väljastatud saatekiri.

Võimalusel palume planeerida haiglasse tuleku aeg nii, et see ei langeks menstruatsiooniperioodile.

Operatsioonieelne ettevalmistus ja juhised patsiendile

Söömine ja joomine enne operatsiooni

Kui operatsioon ei ole planeeritud haiglasse saabumise päevale, võite haiglasse tuleku päeva hommikul süüa. Haiglasse saabumise päeval pakutakse Teile haigla poolt kerge õhtusöök.

Juua võib piisavalt, sealhulgas smuutisid, keefiri, piima ja spordijooke. Sõltuvalt operatsiooni iseloomust (näiteks tupekaudsed allavajega seotud operatsioonid) võib arst määrata teistsuguse operatsioonieelse söömis- ja joomisrežiimi.

• 6 tundi enne operatsiooni lõpetage tahke toidu ja jäägiga vedelike (piim, keefir, jogurt, viljalihaga mahl) tarbimine.
• 1 tund enne operatsiooni lõpetage selgete vedelike (vesi, viljalihata mahl, gaseerimata spordijoogid, must kohv, tee) tarbimine.

Kui olete enne operatsiooni söönud või joonud, võib maosisu sattuda narkoosi ajal hingamisteedesse ning põhjustada tõsiseid tüsistusi. Sellisel juhul võib anestesioloog otsustada operatsiooni edasi lükata või ära jätta.

Operatsioonipäeval ei tohi suitsetada ega närida närimiskummi.

Ravimid enne operatsiooni

Regulaarselt tarvitatavad ravimid võtke haiglasse kaasa. Anestesioloogi poolt lubatud või määratud ravimid võtke operatsioonipäeva hommikul paari lonksu veega.

Kui kasutate järgmisi ravimeid:

• Aspiriin – lõpetage tarvitamine 5 päeva enne operatsiooni;
• NSAID-ravimid (nt Ibumax) – lõpetage tarvitamine 2 päeva enne operatsiooni;
• Marevan – lõpetage tarvitamine vähemalt 7 päeva enne operatsiooni;
• Clexane süstid – viimane süst peab olema tehtud hiljemalt 12 tundi enne operatsiooni.

GLP-1 retseptori agonistide kasutajad

NB! Kui tarvitate GLP-1 retseptori agoniste (eksena­tiid, liraglutiid, dulaglutiid, liksisenatiid, semaglutiid [OZEMPIC, RYBELSUS], tirsepatiid), järgige järgmisi juhiseid:

• Igapäevased kasutajad ei tohi ravimit võtta operatsioonipäeval.
• Diabeedi näidustusel üks kord nädalas kasutatavad ravimid tuleb ära jätta 1 nädal enne operatsiooni.
• Ülekaalu näidustusel üks kord nädalas kasutatavad ravimid tuleb ära jätta 2 nädalat enne operatsiooni.

Kõik semaglutiidi tarvitavad patsiendid peavad enne plaanilist protseduuri või operatsiooni olema 24 tundi söömata tahket toitu. Lubatud on selged vedelikud: vesi, tee, must kohv, selge puljong ja süsivesikuterikkad selged joogid.

Kui ravimi tarvitamist ei ole katkestatud või 24-tunnisest tahke toidu paastust ei ole kinni peetud, võib operatsioon ära jääda.

Enne operatsiooni arvestage veel järgmisega

• Ärge lakkige küüsi või eemaldage olemasolev küünelakk, sest lakitud ja kunstküüned võivad häirida sõrmeotsale asetatava jälgimisanduri tööd. Kunstküünte korral võib osutuda vajalikuks mõne küüne lühendamine.
• Intiimpiirkonna raseerimine on soovitatav teha enne haiglasse tulekut kodus. Vajadusel aitab Teid haiglas personal.
• Kontrollige enne operatsiooni hammaste seisukorda ning vajadusel laske katkised hambad ja hambajuured ravida või eemaldada.
• Operatsioonile minnes tuleb eemaldada lahtised hambaproteesid ja kontaktläätsed.
• Vajadusel antakse Teile enne operatsiooni rahustavaid ravimeid.

Suitsetamine ja isiklikud asjad

Haigla järgib suitsuvaba haigla põhimõtteid. Suitsetamine on keelatud haiglas ja haigla territooriumil. Osakonnas on vajadusel olemas nikotiiniplaastrid, mida soovitame haiglas viibimise ajal kasutada.

Palume jätta väärtuslikud ja isiklikud esemed koju. Haigla personal ei vastuta nende kadumise eest.

Haiglast koju lubamine sõltub tehtud operatsiooni mahust, operatsiooni tüübist ja Teie üldisest seisundist.

• Lihtsama laparoskoopilise operatsiooni järel lubatakse patsient koju enamasti esimesel operatsioonijärgsel päeval.
• Avatud kõhuõõne operatsioonide, allavajet korrigeerivate operatsioonide ja suurema mahuga laparoskoopiliste operatsioonide (näiteks emaka eemaldamine) järel lubatakse patsient koju tavaliselt 2.–4. operatsioonijärgsel päeval vastavalt üldseisundile.

Väljakirjutamise päeval pakutakse Teile ainult hommikusööki. Palume vabastada voodikoht üldjuhul hiljemalt kell 12.00.

Haiglapalati ja voodipäevatasu info

Günekoloogia osakonnas on kahekohalised palatid. Igal patsiendil on palatis isiklik lukustatav kapp.

Naistekliiniku voodipäevatasu on 5 eurot ööpäevas. Tasu arvestatakse maksimaalselt kuni 10 haiglaravil viibitud päeva eest ehk kokku kuni 50 eurot.
Rasedusega seotud seisundite korral on haiglaravi päevad patsiendile tasuta.

Soovi korral on võimalik broneerida tasuline palat, mille maksumus on 40 eurot ööpäevas.

Ravikindlustuseta välisriigi kodaniku haigusjuhu menetlustasu günekoloogilise haiglaravi korral on 750 eurot, millele lisanduvad osutatud tervishoiuteenuste kulud.

Kojumineku korraldus

Palume Teil juba enne haiglasse tulekut mõelda, kes saab Teile korraldada turvalise kojujõudmise pärast haiglaravi.