Hüsteroskoopia

Mis on hüsteroskoopia?

Hüsteroskoopia on diagnostika ja ravimeetod, mille käigus vaadeldakse emakat seestpoolt. Selleks kasutatakse spetsiaalset kaameraga instrumenti (hüsteroskoopi), mis viiakse tupe kaudu läbi emakakaela emakasse.

Näidustused

Hüsteroskoopiat kasutatakse järgmiste seisundite täpsustamiseks või raviks:

  • emakaõõne kuju ja limaskesta kõrvalekalded (patoloogia?);
  • vererohked menstruatsioonid või ebanormaalsed emakaverejooksud;
  • viljatus või korduvad raseduse katkemised.

Hüsteroskoopia käigus on võimalik:

  • eemaldada polüüpe;
  • eemaldada emakaõõnde ulatuvaid müoome;
  • vabastada emakaõõnesiseseid liiteid;
  • korrigeerida emaka vaheseina või teisi emaka väärarendeid;
  • eemaldada emakasisene võõrkeha (või emakasisese vahendi osa);
  • eemaldada abordi- või sünnitusjärgseid koejääke.

Hüsteroskoopia teostamiseks on sobivaim aeg menstruatsioonitsükli esimene pool, vahetult pärast menstruatsiooni, kui emaka limaskest on õhuke ja nähtavus parem. Raseduse ajal on hüsteroskoopia vastunäidustatud.

Enne operatsiooni

Et viia tüsistuste tekke risk võimalikult väikeseks, palume Teid enne operatsiooni informeerida arsti:

  • oma teadaolevatest haigustest ja tarvitatavatest ravimitest.
  • oma tervislikust seisundist operatsioonile tulles
  • teadaolevast ülitundlikkusest ravimitele

Narkoosiga seotud tüsistuste vältimiseks:

  • ärge sööge 6 tundi enne protseduuri
  • 2 tundi enne operatsiooni lõpetage selgete vedelike (vesi, viljalihata mahl, must kohv, tee) tarbimine
  • ärge suitsetage ega närige närimiskummi enne operatsiooni

Enamasti on soovitatav enne protseduuri kasutada emakakaela ettevalmistuseks preparaati misoprostool. Emakakaela ettevalmistus lihtsustab emakakaela laiendamist ja vähendab riski emakakaela ja -keha traumaks. Misoprostooli tabletid annab Teile operatsioonile saatev naistearst. Misoprostooli kasutamiseks on kaks võimalust: 2 tabletti tupe kaudu 2-3 tundi või keele alla panduna 1-2 tundi enne operatsiooni.

Protseduuri kulg

Hüsteroskoopia teostatakse üldnarkoosis. Selle käigus laiendatakse emakakael, emakaõõs täidetakse nähtavuse parandamiseks spetsiaalse vedelikuga ja viiakse läbi vajalikud kirurgilised toimingud. Protseduuri kestus on 10-30 minutit.

Protseduuri käigus võetud materjal suunatakse histoloogilisele uuringule, mille vastuse saate tavaliselt 2–3 nädala jooksul Teid protseduurile suunanud või protseduuri teostanud arstilt.

Protseduurijärgne periood

Pärast protseduuri viibite jälgimisel kuni Teie seisund on stabiilne. Enamasti lubatakse koju paari tunni möödudes samal päeval.

24 tunni jooksul pärast narkoosi ärge juhtige autot ja vältige kiiret reageerimist nõudvaid tegevusi .

1-2 nädala vältel pärast hüsteroskoopiat võib esineda vähest veritsust või määrimist, samuti kerget kuni mõõdukat alakõhuvalu. Soovitatav on selle perioodi vältel rahulik režiim. Vältida tuleks tugevat füüsilist koormust, raskuste tõstmist, seksuaalvahekorda, tampoonide kasutamist, sauna, vanni ja ujumist. Peske ennast voolava vee all. Valuravi kasutage vastavalt vajadusele – T. Ibuprofeni 400 mg ja/või T. Paracetamoli 1 g kuni 3 korda ööpäevas.

Võimalikud tüsistused

Tüsistused esinevad harva (ligikaudu 1:100).

Hüsteroskoopia käigus või pärast seda võib tekkida:

  • verejooks;
  • emakakaela või emaka seina vigastus; kogu emaka seina läbiv vigastus võib vajada täiendavat kirurgilist operatsiooni ;
  • teiste siseorganite (sool, kusepõis, veresooned) vigastus;
  • emakapõletik, mille korral on vajalik antibakteriaalne ravi;
  • kasutatava vedeliku sattumine vereringesse või kudedesse – sellisel juhul võib tekkida kopsuturse, hingamishäired, vere hüübimishäired (üliharv);
  • narkoosiga seotud tüsistused.

Millal pöörduda erakorraliselt arsti poole?

  • palavik >38 °C
  • tugev või süvenev kõhuvalu
  • rohke verejooks tupest (4 suur hügieenisidet 2 tunni jooksul)
  • ebameeldiva lõhnaga voolus

E–R 8.00-18.00 pöörduge naistenõuandla valvekabinetti; muul ajal EMO-sse.

Koostasid:  dr. Kristin Jaigma ja dr. Pille Soplepmann