Astsiidi punktsioon

Astsiit on vedeliku ebanormaalne kogunemine kõhuõõnde, enamasti maksatsirroosi, kasvaja, kroonilise südamepuudulikkuse, tuberkuloosi või muu haiguse tagajärjel.

Astsiidi  punktsioon on proovide võtmine ja/või liigse  vedeliku eemaldamine kõhuõõnest. Astsiidi punktsiooni teostatakse uuringu või ravi eesmärgil.

Uuringu eesmärgil teostatava punktsioon  aitab välja  selgitatakse, mis põhjusel on kõhuõõnde kogunenud liigselt vedelikku. See võib osutuda oluliseks juhul, kui diagnoosi ei õnnestu teiste meetoditega täpsustada.

Ravi eesmärgil teostatav punktsioon on  sümptomite leevendamiseks. Kui kõhuõõnde kogunenud liigset vedelikku ei õnnestu ravimitega eemaldada ning Teil on tekkinud õhupuudust, raskustunne ja valu kõhu/selja piirkonnas., on vajalik kõhuõõnt punkteerida.

Vastunäidustused

Absoluutselt vastunäidustatud on punktsioon juhul, kui on olulised hüübimishäired või äge kõht, mis vajab operatsiooni.

Suhtelised vastunäidustused on:

• rasedus,
• soolesulgus,
• ületäitunud põis,
• koagulopaatia ja trombotsütopeenia (sagedane tsirroosiga patsientidel) ei ole absoluutsed vastunäidustused, kuna protseduurist tulenevate veritsuslike tüsistuste esinemissagedus on väga madal.

Protseduuriks ettevalmistus

Enne protseduuri tühjendage põis.

Protseduuri eelselt teavitage kindlasti oma raviarsti:

• ravimitest, mida tarvitate (eriti kui tarvitate aspiriini või muid nn verevedeldajaid);
• kui Teil esineb ravimallergiat anesteetikumide, nt tuimastuseks kasutatava lidokaiini suhtes.

Protseduuri teostamine

• Protseduuri ajal olete selili või poolistuvas asendis. Protseduuriks sobiva asendi otsustab protseduuri läbiviiv arst.
• Enne punktsiooni teeb arst tuimestussüsti, et protseduur oleks valutu. Astsiidi punktsiooni eelistatud koht on kõhu parem või vasak alumine neljandik.
• Arst puhastab punktsiooni piirkonna ning seejärel viib spetsiaalse punktsiooninõela või –kanüüli kõhuõõnde ja eemaldab kõhuõõnest vajaliku koguse astsiidivedelikku.
• Protseduuri teostatakse tavaliselt ultraheli kontrolli all, mis vähendab tüsistuste riski oluliselt.
• Pärast protseduuri asetatakse punktsioonikohale plaaster.

Võimalikud tüsistused

Üldiselt on protseduur ohutu ja tüsistusi esineb harva.

• Kõige tõsisemaks ohuks on kõhuõõne organite vigastamine protseduuri käigus (näiteks soole, maksa, põrna), esineb äärmiselt harva.
• Kõhuseina hematoom või verejooks, kui punktsioonil vigastatakse nõelaga veresooni. Verejooks peatub tavaliselt iseenesest, suurema verejooksu korral võib osutuda vajalikuks kirurgiline ravi.
• Astsiidivedeliku pikaajaline lekkimine läbi torkekoha.
• Punktsioonikoha infektsioon.
• Liiga kiiresti suure vedelikukoguse eemaldamisel võib tekkida vererõhu langus ning sellega kaasneda neerufunktsiooni langus.

Juhul, kui Te pärast protseduuri tunnete pearinglust, nõrkust või kõhuvalu, teavitage sellest koheselt valveõde või raviarsti.

Uuendanud: sisekliiniku õde Karmen Kits
2026