Fotodünaamiline ravi

Fotodünaamiline ravi (ingl photodynamic treatment, PDT) on valgusravi meetod, mida kasutatakse peamiselt pindmiste nahavähkide ja vähieelsete seisundite raviks. Ravitoime tekib spetsiaalse pealemääritava kreemi (5-aminolevuliinhape) ja kindla lainepikkusega valguse (nähtav valgus) koostoimel. Antud reaktsiooni käigus ebatüüpilised rakud hävitatakse.

Fotodünaamilise ravi läbiviimiseks on kaks võimalust:

  • konventsionaalne PDT, mille korral kasutatakse valgusallikana spetsiaalset valgusravi seadet. Protseduuri on võimalik teostada aastaringselt.
  • Päevavalguse PDT, mille korral on valgusallikaks päevavalgus. Protseduuri on võimalik teostada, kui tajutav välitemperatuur on >10 kraadi.

Konventsionaalne PDT

Ravitoime tekkeks valmistatakse nahk protseduuriks ette. Selleks eemaldatakse kolletelt koorikud ja ketud ning nahale kantakse ravikreem (5-aminolevuliinhape). Kreemi toimeaeg on 2-4 tundi, mille vältel tuleb nahka valguse eest kaitsta ja viibida siseruumides. Seejärel valgustatakse nahka spetsiaalse valgusravi aparaadiga.

Päevavalguse PDT

Ravitoime tekkeks valmistatakse nahk protseduuriks ette. Selleks kantakse nahale keemilise filtriga päikesekaitsekreem, nahalt eemaldatakse ketud ja koorikud ning seejärel kantakse nahale ravikreem (5-aminolevuliinhape).

Kreemi toimeaeg on 30 minutit, mille järgselt on vajalik viibida ~2 tundi päevavalguse käes õues. Riided peavad olema ilmastikule vastavad. Juhul kui õues sajab vihma, saab protseduuri teostada varjulises alas, sellisel juhul võib protseduuri aeg pikeneda. Pärast päevavalguse käes viibimist tuleb ravikreem nahalt maha pesta ja kanda nahale tsinki sisaldav kreem/salv või füüsikalise filtriga päikesekaitsekreem. Juhul kui ilm ei ole õues viibimiseks sobiv, tuleb protseduur edasi lükata.

Enne protseduuri

Protseduurile tulla puhta nahaga, ravitavas piirkonnas vältida protseduuri päeval kosmeetika ja niisutavate kreemide kasutamist.

Protseduuri ajal

Valgusravi ajal võib ravitavas piirkonnas esineda põletustunne ja valu, mistõttu võite vajada valuvaigistit (antakse protseduuri kabinetis). Tugeva valu ja põletustunde korral kasutatakse nahal jahutavaid vahendeid.

Protseduuri järgselt võib ravitud piirkonnas tekkida punetus, turse ja sügelus; harvem ka villikesed ja märgumine, mis asenduvad koorikutega. See on oodatav ravitoime, mis võib püsida 3-5 päeva. Seejärel hakkavad põletikutunnused tasapisi taanduma.

Lõplik paranemine võib võtta aega kuni paar nädalat. Kui ravist on möödunud 3-5 päeva ning põletikutunnused (punetus, turse, villikesed) süvenevad, võib tegemist olla lisandunud bakteriaalse infektsiooniga ning vajalik on konsulteerida perearstiga/raviarstiga.

Probleemide tekkimisel saate lisainformatsiooni telefonidel: 731 9723, 731 9736.

Pärast protseduuri

  • Vältige otsest päikesevalgust 48 tunni jooksul (ka siseruumides hoiduge akende lähedusest, tugevast päevavalgus lambist).
  • Valgusele eksponeeritud aladel kasutage 48h jooksul pärast protseduuri füüsikalise blokaatoriga päikesekaitsekreemi (SPF ≥ 30) või tsinksalvi.
  • Villikeste tekkimisel tehke mähiseid füsioloogilise lahuse ehk 0.9% NaCl-ga (5-10 minutit, võib korrata paari tunni tagant) või kasutage korrapäraselt termaalvee spreid.
  • Koorikute ja ketenduse tekkel määrige nahale niisutavat kreemi, vajadusel päeva jooksul korduvalt (nt pantenooli sisaldav kreem/salv, nt Bepanthen).
  • Peske nahka leebe puhastusvahendiga alates protseduurile järgnevast päevast ning kuivatage nahk õrnalt rätikuga.
  • Tugeva punetuse ja turse korral võib panna õhetavale piirkonnale külmakoti või rätiku sisse mähitud jääkuubikuid. Jahutage nahka korraga 5-10 minutit, võib korrata paari tunni tagant.
  • Tugeva valu korral võite võtta valuvaigistit (Tab. Paratsetamool 1000 mg või Tab. Ibuprofeen 400 mg).

Protseduur toimub nahahaiguste kliinikus Raja 31, B-korpus, kabinet B3054

Koostajad: dr Liisi Raam, õde Ingrid Luts
2025