Keemia- ja kiiritusravi mõju suu ja neelu limaskestadele

Keemiaravi (kemoteraapia) all mõistetakse pahaloomuliste kasvajate ravi keemiaravimitega. Ravimid mõjutavad nii kasvajarakke kui ka terveid kudesid, neid kahjustades või hävitades. Selline tervete rakkude kahjustus keemiaravimite ja kiiritusravi poolt põhjustabki keemiaravi kõrvaltoimeid.

Kiiritusravi käigus suunatakse maksimaalne kiirgusdoos kasvajakoele ja alati enne igat kiiritusravi seanssi kasutatakse kasvaja täpse asukoha hindamiseks abitehnikat, et säästa ümbritsevaid kudesid. Vaatamata sellele saavad ümbritsevad koed mingil määral ikkagi kahjustada.

Keemiaravi ja kiiritusravi mõjutavad kiiresti jagunevaid rakke, sh suu ja neelu limaskesta rakke. Selle tagajärjel võib limaskest muutuda õhemaks, kuivemaks ja tundlikumaks ning suureneb põletiku ja haavandite tekkerisk.

Teil võivad esineda järgmised sümptomid

• Kleepuv ja kuiv tunne suus.
• Limaskestade ja igemete hellus ning punetus.
• Lõhenenud huuled ja suunurgad.
• Halb hingeõhk.
• Valulik või hell keel.
• Metalli maitse suus ja kipitustunne.
• Suukuivus ka söömise ajal, mistõttu tekib vajadus pidevalt peale juua.

Need sümptomid võivad olla ajutised, kuid vajavad regulaarset hooldust, et vähendada ebamugavust ja ennetada tüsistusi.

Suu ja nina limaskestade kuivuse, helluse ja põletiku leevendamise soovitused

• Loputage suud soola- või soodalahusega 3–4 korda päevas (¼–½ teelusikatäit soodat või soola 1 klaasi leige vee kohta).
• Loputage suud jaheda kummeli- või salveiteega vastavalt vajadusele (aitab vähendada põletikku ja valulikkust).
• Niisutage limaskesti astelpajuõli või saialille-astelpaju spreiga.
• Kandke saialillesalvi huultele ja suunurkadesse lõhenemise vältimiseks ja paranemise soodustamiseks.
• Peske hambaid pehme hambaharjaga ning kasutage tundlikele hammastele või igemetele mõeldud hambapastat.

Suu- ja neelu limaskestade kahjustuste ennetamise soovitused

• Peske hambaid 2 korda päevas pehme hambaharjaga (tuleb tihti ka vahetada) või marlitampooniga (kasutage õrnatoimelist hambapastat).
• Eemaldage enne suuhügieeni teostamist hambaproteesid.
• Peske ja hooldage proteese sama hoolikalt nagu suud 2-4 korda päevas.
• Külastage regulaarselt hambaarsti.
• Kasutage alkoholivaba suuvett pärast igat söögikorda ja enne magamaminekut.
• Niisutage huuli vastavalt vajadusele (nt hügieenilise huulepulgaga). Vältige vaseliini või valget parafiini sisaldavate huulepulkade pikaajalist kasutamist, sest võivad tekitada sõltuvustunde.
• Tarbige vedelikku 1,5-2 liitrit päevas (kui arst ei ole määranud teisiti).
• Närige suhkruvaba ksülitooliga närimiskummi – see aitab suurendada süljeeritust.

Suu- ja neelu limaskestade kahjustuste leevendamise soovitused

• Teatud ravimite manustamise ajal võib kahjustuste ennetamiseks aidata jääkuubikute imemine. Küsige täpsemat infot õelt.
• Loputage suud 0,12% kloorheksidiin-lahusega või jaheda kummeliteega iga kahe tunni järel ja peale igat söögikorda.
• Eelistage pehmet, vedelat ja mahedamaitselist toitu (supid, püreed, pudrud, jogurt, kodujuust, puding, makaronid, kala, muna, juust, jäätis).
• Vajadusel kasutage Anaftin geeli ja Anaftin spreid.
• Vajadusel võib kasutada suukaudseid valuvaigisteid, näiteks: paratsetamool 1–2 tabletti 3–4 korda ööpäevas või ibuprofeen 400 mg kuni 3 korda ööpäevas. Ärge kasutage ibuprofeeni ilma arstiga konsulteerimata, kui Teil on maohaavand, neeruprobleemid või madal trombotsüütide tase.
• Enne ravimite kasutamist pidage nõu õe, apteekri või arstiga, et valida Teile sobivaim preparaat.

Suuhooldus katkiste/valulikke limaskestade korral

• Loputage suud soodalahusega 3–4 korda päevas (¼–½ teelusikatäit soodat 1 klaasi leige vee kohta).
• Kasutage G.U.M® Hydral spreid, Anaftin® geeli või spreid.
• Kamistad® geel sobib üksikute villide korral, kuid võib õrna ja kuiva limaskesta puhul suuremas koguses kasutades olla valulik.
• Vajadusel kasutage kunstsülge sisaldavaid tooteid.
• Daktarin® geel on retseptiravim – kasutage vastavalt arsti juhistele.
• Kandke huultele ja suunurkadesse saialillesalvi või huulepalsamit.
• Sobivate toodete leidmiseks konsulteerige apteegis proviisoritega.

Võimaliku suuseennakkuse tunnused

Võimaliku suuseennakkuse tunnused on valkjas katt limaskestal, mis ei tule kergesti maha, samuti kipitus või põletustunne suus. Sellisel juhul võtke ühendust ravimeeskonnaga.

Vältige:

• haput, soolast ja vürtsikat toitu,
• öiiga kuumi ja liiga külmi jooke ning toite,
• alkohoolseid, gaseeritud ja kofeiini sisaldavaid jooke (kohv, tee),
• suitsetamist,
• tsitruselisi ja neid sisaldavaid tooteid (mahlad),
• hambaniidi kasutamist,
• hambaproteeside kandmist, kui suu limaskest on kahjustatud,
• kõva ja terava konsistentsiga toidud (kuivikud, näkileivad jne).

Võtke ühendust õde-nõustaja või raviarstiga/valvearstiga, kui:

• kehatemperatuur tõuseb üle 38 kraadi,
• haavandid suus või huultel takistavad söömist, joomist ja magamist,
• esineb tugev valu,
• esineb iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus (4-5 korda viimase 24 tunni jooksul),
• Te ei ole söönud ega joonud 24 tunni jooksul,
• esineb igemete veritsus.

Koostajad: õed Olga Kohal, Kadi Timma, Natalja Ostapenko, Natalja Luppova
Konsultant: vanemproviisor Marika Saar
2026