Hamba- ja suupiirkonna traumade päeva küsimused ja vastused

21. september on rahvusvaheline hamba- ja suupiirkonna traumade päev. Hambatrauma on hammast või seda toetavate struktuuride vigastus, mille tagajärjel võib tekkida hambakrooni või -juure murd, hammast ümbritseva luu ja pehmete kudede vigastus, hamba asendi muutumine või hamba eemaldumine lõualuust.

Hambatraumasid esineb igas vanuses, kõige sagedamini 7-10aastastel lastel ning kontaktspordialade harrastajate seas. Hambatraumad võivad kaasneda ka teiste traumadega (kukkumine, löögid, liiklusõnnetused jne).

Hambatraumade korral on hamba säilitamiseks väga oluline kiire ja õige tegutsemine – parimad tulemused saavutatakse siis, kui hammas saab oma kohale tagasi esimese 15 minuti jooksul.

Hamba- ja suutraumade päeva puhul pakkusid Kliinikumi hambaarstid võimaluse esitada küsimusi Kliinikumi sotsiaalmeedia kaudu. Allpool leiate laekunud küsimused ja vastused.

_________________________________________________________________________

Jäävhamba eemaldumine suust ehk avulsioon on tõsine, kuid sageli kiirelt lahendatav hambaravialane hädaolukord. Selline trauma võib juhtuda igaühega – lapsega mänguväljakul, sportlasega treeningul või ootamatu kukkumise tagajärjel. Paanika ja teadmatus on sellises olukorras loomulikud, kuid just esimesed hetked pärast õnnetust on jäävhamba päästmise seisukohalt kõige olulisemad. Loodame, et vastused teie küsimustele, annavad teile kindlustunde tegutseda ise õigesti ja kiiresti.

1. MIKS SOOVITATAKSE EEMALDUNUD JÄÄVHAMBA PUHASTAMISEKS JA TRANSPORTIMISEKS PIIMA?

Hamba juurt katavad rakud, mis aitavad tal lõualuusse kinnituda. Kui need rakud kuivavad või saavad kahjustada, on hammast raske päästa. Seepärast on ülioluline hoida hammast vedelikus, millel on kehale sarnane soolade tasakaal (osmolaalsus) ja mis ei ole happeline (neutraalne pH). Piim on parim kergesti kättesaadav lahendus, sest:

  • sellel on ideaalne tasakaal: piima osmolaalsus ja pH on selline, mida hamba juurepinna rakud ellujäämiseks vajavad;
  • toitained ja puhtus: pastöriseeritud piim sisaldab toitaineid, mis toetavad rakke ja on süljest puhtam.

Kõige paremini sobib külm, madala rasvasisaldusega piim, mis hoiab hamba elujõulisena kuni 6 tundi.

Miks mitte jogurt või hapukoor?
Jogurt, hapukoor ja teised hapendatud piimatooted on happelised. Hape hävitab hamba juurel olevad õrnad rakud kiiresti. Hamba päästmisel ei ole oluline kaltsiumisisaldus, vaid vedeliku sobiv tasakaal.

Mida teha, kui piima pole käepärast?
Parimast võimalusest halvimani:

  • pane hammas kohe suhu oma kohale tagasi. Loputa hammas õrnalt ja aseta see oma kohale tagasi. See on absoluutselt parim variant.
  • Piim: teine parim valik.
  • Soolalahus: füsioloogiline lahus või kontaktläätsevedelik on sobiv lühiajaline alternatiiv.
  • Sülg: viimase abinõuna hoia hammast topsis sülje sees või suus, põse ja igeme vahel. See on parem kui kuivale jätmine, kuid sobib vaid lühikeseks ajaks (alla tunni).

Mida kindlasti vältida?
Kraanivesi: üks halvimaid valikuid, sest see põhjustab rakkude kiire hävimise.
Kuivale jätmine: ära mähi hammast paberisse või riidesse. Juurepinnal olevad rakud surevad kuivas keskkonnas väga kiiresti

2. KUHU PÖÖRDUDA HAMBAARSTI TÖÖAJAL?

Kõige olulisem reegel: helistage kliinikusse alati ette. Etteteatamine võimaldab kliinikul valmistuda, kinnitada, et nad saavad traumaga tegeleda, ja anda teile esmaseid juhiseid.

Vältimatu hambaravi saamiseks tuleb pöörduda Tervisekassaga lepingu sõlminud raviasutuste poole, sest Tervisekassa maksab nii ravikindlustatud kui ka ravikindlustamata täiskasvanule osutatud vältimatu abi teenuse eest ainult oma lepingupartneritele. Järelravi, sh juureravi on täiskasvanud patsiendi jaoks tasuline.  

Alla 19-aastaste hambaraviks tuleb pöörduda laste hambaravi lepingupartnerite poole (osutavad ka lastele erakorralist abi). 

Tervisekassa partnerid leiab SIIT.
Täiendav info Tervisekassa poolt rahastatud vältimatu hambaravi teenuste kohta on leitav SIIT.

Hambaravikliinikus, millel ei ole Tervisekassa lepingut, on ravi tasuline.

3. KUHU PÖÖRDUDA HAMBAARSTI TÖÖVÄLISEL AJAL?

Hambaarsti vastuvõtuvälisel ajal pöörduda näo-lõualuudepiirkonna traumadega esmaabi saamiseks erakorralise meditsiini osakonda. Ulatuslike vigastuste puhul kutsuge kiirabi või pöörduge koheselt ise erakorralise meditsiini osakonda. Oleme koostöös kolleegidega õpetanud Eesti kiirabide ja EMO-de töötajaid jäävhamba avulsiooni korral esmaabi andma. Seejärel pöörduge esimesel võimalusel, soovituslikult 24 tunni jooksul hambaarsti vastuvõtule. 

Tervisekassa poolt rahastatud täiskasvanute vältimatut hambaravi pakuvad riigipühadel ja nädalavahetustel Eestis kaks raviasutust:
Tartu Ülikooli Kliinikumi stomatoloogia kliinik 
Tallinna Hambakliinik 

Ka teised kliinikud pakuvad hambaarsti töövälisel ajal abi, kuid täpsema info nende tingimuste kohta leiate konkreetse kliiniku kodulehelt.

Paljud kliinikud mõistavad jäävhamba avulsiooni korral esmaabi andmise aegkriitilisust ja püüavad patsienti aidata esimesel võimalusel.

4. KAS KÕIK HAMBAARSTID ON PÄDEVAD ABI ANDMA EEMALDUNUD JÄÄVHAMBA KORRAL?

Eestis ei ole riiklikult rahastatud hambaarsti valveteenust. Tänase killustatud süsteemi ja suurlinnadesse koondunud vältimatu hambaravi võimaluste tõttu ei piisa abivajajale lihtsast soovitusest “pöörduge erakorraliselt hambaarsti vastuvõtule”. Kõige väärtuslikum nõuanne on helistada kliinikusse ette, kirjeldada olukorda selgelt ja küsida juhiseid. See aitab vältida asjatut ajakadu ja tagab, et jõuate kliinikusse, kus teid aidatakse.

Kõik hambaarstid on saanud koolituse hambatraumade diagnoosimiseks ja erakorraliseks raviks, kuid on kliinikuid, kus arstid puutuvad hambatraumadega rohkem kokku. Kuna aeg on oluline, siis on sõnum selge: lähim hambaarst on parim hambaarst, hiljem saab hambaarst vajadusel teid järelraviks erihambaarsti vastuvõtule edasi suunata.