Gangliontsüst

Ganglioni tsüst on tursunud kotike naha all. Kotike on kinnitunud kõõlusetupe või liigesekihnu külge. Tsüst sisaldab vedelikku, mis sarnaneb liigestevahelisele vedelikule. Tsüsti suurus võib varieeruda herneterast kuni golfipalli suuruseni. Ganglioni tsüst esineb enamasti randmel, sõrmeliigeste otstes, sõrme all. Neid võib esineda ka jalgadel. Ganglioni tsüsti tekkepõhjused ei ole teada.

Sümptomid

Ganglioni diagnoosimisel on kõige olulisem patsiendi kaebused ja visuaalne leid. Enamik ganglione on vaevuste vabad ehk valutud, põhjustades üksnes esteetilisi probleeme. Ganglionid põhjustavad harva valu. Üksikutel juhtudel avaldab valu mõju liigese liikuvusele.

Uuringud

Kui arst on kindel, et tegemist on ganglioniga, siis võib seda nii uuringu kui ka ravi eesmärgil nõelaga punkteerida. Kahtluse korral võidakse teha ultraheliuuring või vajadusel MRT-uuring (magnetresonantstomograafia). MRT-d kasutatakse vaid siis, kui esineb ebaselge randmevalu ning selle põhjusena kahtlustatakse ganglionit.

Ravi

Kui kaebused puuduvad, siis üldjuhul gangliontsüst ravi ei vaja, vaid seda jälgitakse aja jooksul. Kui ganglion põhjustab valu, siis esmaseks raviks on valuvaigistite kasutamine (näiteks paratsetamool või ibuprofeen) ja käe koormuse vähendamine. Kui valud muutuvad igapäevaseks, siis kaalutakse kas ganglioni sisu aspireerimist nõelaga või kirurgilist ravi.

Kui soovitakse ganglion eemaldada esteetilisel näidustusel, tuleb arvestada selle taastekke võimalusega.

Kirurgiline ravi

Gangliontsüsti eemaldamine kirurgiliselt toimub üldjuhul kohaliku tuimestusega. Sel juhul tuimestatakse ganglioni piirkond ja eemaldatakse tsüst koos seda ümbritsevate kestadega. Haav suletakse õmblusniitidega. Niidid eemaldatakse  perearsti juures 1-2 nädala möödudes.

Kui operatsiooni toimub üldnarkoosis, siis ei tohi sama päeval hommikul süüa, juua ega suitsetada. Igapäevaselt tarvitatavad ravimid võib võtta vähese veega, kui arst on seda lubanud. Üldnarkoosi järgselt ei tohi 24 tunni jooksul juhtida autot.

Enne operatsiooni informeerige arsti, kui Teil on esinenud varem allergilist reaktsiooni tuimestusainetele.

Operatsiooni võimalikud tüsistused

Üheks sagedasemaks operatsioonijärgseks tüsistuseks on opereeritud piirkonnas ganglioni taasteke. Seda esineb umbes 10-40% juhtudest. Lisaks võivad tüsistustena esineda haava piirkonna turse, infektsioon, valulik arm, närvi kahjustusest tundlikkuse häired ning operatsiooni armist tingitud kontraktuur. Harva, kui ganglion jääb arteri piirkonda, võib operatsiooni käigus tekkida arteri vigastus. Kirurgiline protseduuri käigus jääb ka arm, mis ajapikku võib muutuda märkamatuks.

Koostaja: Tartu Ülikooli Kliinikumi kirurgiakliinik
2026