Eesnäärme biopsia lahkliha naha kaudu
Transperineaalne eesnäärme biopsia on diagnostiline protseduur, mille käigus võetakse eesnäärmest koeproovid histoloogiliseks uuringuks. Protseduur viiakse läbi lahkliha naha kaudu (munandikoti ja päraku vaheline piirkond) ultraheli (mis paikneb pärasooles) kontrolli all. Uuringu eesmärk on eesnäärmevähi diagnoosimine või välistamine.
Biopsia võib olla näidustatud:
- eesnäärme spetsiifilise antigeeni (PSA) taseme tõusu või ebanormaalse dünaamika korral,
- kahtlaste leidude puhul eesnäärme MRT-uuringul,
- varasemate uuringute ebaselgete tulemuste korral või enne ravitaktika valikut histoloogilise kinnituse vajadusel.
Ettevalmistus protseduuriks
- Teavitage kindlasti oma raviarsti kui Te tarvitate verd vedeldavaid ravimeid (pradaxa, eliquis, xarelto, lixiana brilique, palvix, marevan jne). Ainult raviarsti korraldusel tuleb nende ravimite tarvitamine mõneks ajaks peatada.
- Kindlasti sööge ja jooge uuringupäeva hommikul.
Protseduur
Protseduur toimub operatsioonitoas või protseduuriruumis. Te lamate selili asendis, jalad tugedel üleval. Enne koeproovi võtmist kasutatakse lahkliha piirkonnas ja vaagna lihastel kohalikku tuimestust (lidokaiin). Biopsianõelad viiakse eesnäärmesse läbi lahkliha naha transrektaalse (pärasoolekaudne) ultraheli kontrolli all. Tavaliselt võetakse 3–16 koeproovi. Protseduuri kestus on ligikaudu 20–40 minutit.
Meetodi eelised
Transperineaalse biopsia korral on infektsioonirisk väga madal võrreldes transrektaalse biopsiaga. Meetod võimaldab paremat ligipääsu eesnäärme eesmistele piirkondadele ning uuringueelne antibiootikumide tarvitamise vajadus puudub.
Pärast protseduuri
Pärast protseduuri võivad esineda mõõdukas valu või hellus lahkliha piirkonnas, veri uriinis või seemnevedelikus ning ajutine urineerimishäire. Harva võivad tekkida uriinipeetus, tugevam verejooks või infektsioon. Tõsised tüsistused on harvad.
Kerge ebamugavustunne võib püsida 1–2 päeva. Soovitatav on vältida rasket füüsilist koormust vähemalt 2 päeva, sõltuvalt enesetundest vajadusel kauem. Histoloogilise uuringu vastused on tavaliselt valmis 1–3 nädala jooksul. Pärast protseduuri lepib arst Teiega kokku mil viisil saate koeproovi vastused.
Võimalikud tüsistused
Vahetult protseduuri järel ja mõned päevad hiljem võib esineda verd uriinis. Pärast vahekorda võite verd märgata ka spermas. Need kaebused üldjuhul mööduvad mõne nädala jooksul.
Põletikule viitab valulik urineerimine või urineerimistakistus ajutiselt turses oleva eesnäärme tõttu. Kaasneda võib ka palavik. Selliste tüsistuste tekkimise korral pöörduge kohe erakorralise meditsiini osakonda.
Lisaküsimuste korral pöörduge oma raviarsti või uroloogiaosakonna poole.
Protseduurile palume tulla:
L. Puusepa 8, A-korpus, I korrus, kabinet A138 ukse taha. Registratuurist läbi käimine ei ole vajalik.
Kui Te mingil põhjusel ei saa protseduurile tulla, palume sellest teavitada tööpäevadel telefonil 731 8258 (E-R 9.00-15.00).
Õde-koordinaator
Telefon 5331 9462
Tööpäeviti kell 13.00–15.00
uroloogia@kliinikum.ee
Protseduuride tuba 731 8179
Koostaja: Tartu Ülikooli Kliinikumi kirurgiakliinik, uroloogia ja neerusiirdamise osakond
2026