Elektriline kardioversioon

Elektriline kardioversioon on pindmises narkoosis tehtav meditsiiniline protseduur, mille käigus juhitakse elektriimpulss läbi rindkere ja südamelihase. Protseduuri eesmärk on elektrišoki abil taastada südame normaalne rütm (siinusrütm). Protseduuri kasutatakse peamiselt kiirete ja ebaregulaarsete südame rütmihäirete, nagu kodade virvendusarütmia või kodade laperduse, aga vahel harva ka eluohtlike ventrikulaarsete rütmihäirete raviks. Protseduurile suunab perearst või kardioloog. Protseduuri viivad läbi arst (kardioloog või anestesioloog) ja õde.

Vastunäidustused protseduuriks

Protseduur on vastunäidustatud, kui:

Teie süda on rütmist ära olnud kauem kui 24 tundi, ning Te pole varasemalt olnud antikoagulantravil või Te pole võtnud antud ravimeid vastavalt arsti juhistele;
on teada, et Teie südame vasakus kojas on tromb.

Protseduuriks ettevalmistus kodus

Enne protseduuri peate olema vähemalt 6 tundi söömata-joomata, sh ei tohi närida nätsu ega suitsetada. Kui olete enne protseduuri söönud või joonud, võib maosisu narkoosi ajal sattuda Teie hingamisteedesse ning põhjustada eluohtlikke tüsistusi. Raviarst ütleb Teile, kas või millised igapäevaselt võetavad ravimid võite enne protseduuri ära võtta.

Protseduuriks ettevalmistus haiglas

Protseduur tehakse tavaliselt haiglasse saabumise päeval. Teile paigaldatakse veenikanüül ravimite manustamiseks ning võetakse vereanalüüsid. Enne elektrilist kardioversiooni võidakse teha Teile söögitorukaudne ultraheliuuring välistamaks trombe südames, mis võivad tekitada eluohtlikke tüsistusi protseduuri ajal. Selle vajaduse otsustab arst.

Protseduuri kulg

Protseduur toimub intensiivravipalatis. Teile pannakse külge monitori juhtmed, mille abil jälgitakse Teie südame löögisagedust, hingamist ja vererõhku. Teile pannakse näo peale hapnikumask, et tagada narkoosi ajal keha piisav hapnikuga varustatus. Rindkere peale asetatakse defibrillaatori labad. Veenikanüüli kaudu tehakse Teile lühitoimelise kestusega anesteetikumi (narkoosi), mille tulemusena Te jääte magama.

Magamise ajal antakse Teile elektrišokki. Kui normaalne rütm ei taastu, siis seda korratakse. Võib juhtuda, et normaalne südamerütm ei taastu ka kardioversiooniga.

Protseduurijärgne periood

Narkoosist ärkate 5-10 minuti pärast. Te võite tunda ennast uimaselt või segaduses, see on normaalne. Protseduurijärgselt olete haiglas jälgimisel vähemalt 2-3 tundi, vajadusel järgmise hommikuni. Kahe tunni möödudes võite süüa ja juua ning liikuda.

Protseduuri ajal manustatud ravimite tõttu võite olla tavapärasest unisem, mistõttu ei tohi Te 24 tunni jooksul juhtida autot ega töötada suurte elektriliste seadmetega. Haiglast ei ole soovituslik üksinda koju minna.

Võimalikud tüsistused ja ohud

Kuigi elektriline kardioversioon on üldiselt ohutu, võivad esineda järgmised riskid:

normaalse südamerütmi mitte taastumine;
ajutised rütmihäired, mis enamasti mööduvad iseenesest;
madal vererõhk, mis taastub lühikese ajal järel;
nahaärritus või põletus elektroodide piirkonnas, mis paraneb sekkumiseta;
väga harvadel juhtudel võib tekkida püsiv südame rütmihäire, mis vajab täiendavat ravi;
südamepuudulikkus;
kardiogeenne šokk (südame pumbafunktsiooni langusest tingitud kudedesse suunduva verehulga vähenemine);
eluohtlike rütmihäirete teke, mis võivad lõppeda surmaga.

Kodune enesehooldus

Igapäevaste tegevuste juurde võib tagasi pöörduda pärast koju saamist. 24 tundi pärast protseduuri võib jätkata füüsilist pingutust nõudvate tegevustega.

Mõnikord on vajalik protseduuri kordamine või raviskeemi muutmine.

Arst võib Teile määrata mõneks nädalaks verevedeldajaid, et vältida trombide teket pärast südamerütmi taastumist.

Võtke ühendust arstiga, kui:

Teil esineb tugev õhupuudus
Teie koormustaluvus on oluliselt langenud
Südamerütmihäire sümptomid taastuvad

Koostaja: südamekliiniku kardiointensiivravi osakond
2025