Hamba eemaldamine

Hamba eemaldamine on ambulatoorne pisioperatsioon, mille käigus eemaldatakse hammas lõualuust. Protseduuri teostataksekohaliku tuimestusega, mõningatel juhtudel ka üldanesteesias (raske füüsilise ja vaimse puude korral, väikelastel hulgikaariese puhul).

Hamba eemaldamise näidustused

Äge ja/või krooniline hambaümbrise põletik ehk periodontiit
Ulatuslik kaaries, mille tõttu hamba taastamine on võimatu
Näo- ja lõualuude piirkonna mädapõletikud (abstsessid, flegmoonid)
Krooniline hambast lähtunud põskkoopa põletik
Traumade korral murrupilus olevad hambad või hambajuured
Igemepõletik, millega kaasneb hammaste tugev liikuvus
Ortodontilised näidustused (hambarea defektide ravi)
Ortopeedilised näidustused (hambaproteesi konstruktsioonist lähtuvalt)
Tarkusehambad, mis on põhjustanud korduvaid põletikke teda ümbritsevates kudedes
Hambad, mis asuvad kasvajalises moodustises
Hambakrooni murd, kui taastamine pole võimalik
Lastel piimahambad, kui lõikumas on jäävhammas

Hamba eemaldamise vastunäidustused

Vähem kui 6 kuud südameinfarktist, ajuinsuldist
Kasvajate korral nende kestev keemiline ravi (kemoteraapia) ja radioloogiline ravi (radioteraapia)
Südame- ja veresoonkonna haigused
Kesknärvisüsteemi haigused

Ägedad infektsioonhaigused
Ägedad neeruhaigused
Raseduse I trimester
Ägedad igemehaigused
Naistel menstruatsioon

Ravimite ja teiste erialaspetsialistide kaasabil on võimalik ka vastu-näidustuste korral läbi viia hamba eemaldamine.

Protseduuriks ettevalmistamine kodus

Protseduuriks on vajalik, et oleksite puhanud, terve ja söönud.
Järgige üldarsti poolt välja kirjutatud ravimite võtmise korda, st. kõik määratud ravimid tuleb võtta vastavalt ettekirjutusele.
Hambaarst võib paluda Teil enne hamba eemaldamist lõpetada teatud ravimite võtmise (aspiriin või teised verevedeldajad).

Kaasa tuleb võtta:

hammastest varem tehtud röntgenülesvõtted;
saatekiri, kui Teid on suunanud teise eriala arst.

Protseduuri kulg

Enne protseduuri antakse Teile suu loputamiseks antiseptilist lahust (kaaliumpermanganaadi lahus või kloorheksidiini sisaldav lahus).
Seejärel tuimestatakse vastava hamba piirkond või alalõua puhul ½ alalõuast. Tuimestus kestab sõltuvalt piirkonnast 1-4 tundi.
Hammas eemaldatakse vastavate instrumentide abil ümbritsevatest kudedest.
Alveool ehk hambasomp puhastatakse kirurgilise lusika abil.
Haavale asetatakse 15-20 minutiks steriilne marlitampoon. Tavaliselt tekib selle aja jooksul haavale verehüüve, mis kaitseb haava põletiku tekkimise eest ja on haava paranemisel oluliseks teguriks.

Protseduuri järgne periood

Protseduurijärgsel päeval võib näopiirkonnas esineda turse ja verevalumid, see on normaalne. Turse võib suureneda esimese 2-3 ööpäeva jooksul, 4.-5. päeval hakkab turse alanema. Paranemise käigus võib esineda ka naha värvuse muutust turse piirkonnas – algul võib nahk turse piirkonnas olla hallikassinine, hiljem kollakas, mõne päeva möödudes see kaob. Tursega võib kaasneda ka suuavamistakistus.

Võimalikud tüsistused ja ohud

Verejooks haavast. Kui verejooks haavast ei lakka ühe ööpäeva jooksul, pöörduge hambaarsti vastuvõtule tagasi
Hambasombu põletik e. alveoliit (vajalik kirurgiline ravi)
Närvivalud
Süstekoha põletik
Lõualuude kramp
Verevalum

Tüsistuste korral pöörduge hambaarsti vastuvõtule tagasi, seal antakse Teile erakorralise patsiendina esmaabi ja vajadusel määratakse korduvvisiidid.

Kodune enesehooldus

Protseduuri lõppedes asetatakse haavale steriilne marlitampoon. Hoidke seda vähemalt 15 – 20 minutit suus, sest tampoonist tingitud surve aitab verel paremini hüübida. Eemaldades tampooni varem, võib tekkida uus veritsus.

Hamba eemaldamise järgselt võib haava piirkonnast immitseda verd. Sel juhul rullige puhaste kätega steriilne marlitampoon (mitte vatt) pallikeseks, asetage see haavale ja suruge lõualuud kokku. Hoidke tampooni suus 20 – 30 minutit.
Ärge häirige haava. Vältige sõrme ja keelega haava puudutamist, sest nii võite tekitada haava ärrituse, põletiku ja/või veritsuse.
Turse vähendamiseks hoidke jääkotti 20 minutit põse piirkonnas 20-60 minutiliste vahedega (jääkoti ümber asetage eelnevalt käterätt). Külma kompressi eesmärk on ahendada veresooni ja aeglustada vereringet, mis omakorda pärsib verejooksu. Jääkott aitab turset alandada, kuid ei pruugi seda päriselt taandada.
Kasutage kahel esimesel protseduurijärgsel päeval arsti poolt soovitatud valuvaigisteid.
Kasutage lõhenenud suunurkade peitsimiseks pehmendavat kreemi või vaseliinsalvi.
Vältige suuvee kasutamist esimese 24 tunni jooksul peale hamba eemaldamist. Suud loputage ettevaatlikult, intensiivne suu loputamine võib põhjustada verejooksu.

Suu loputamiseks sobib:

apteegis müüdavad kloorheksidiini sisaldavad suuloputuslahused
nõrk soolvesi (noaotsatäis soola poole klaasi vee kohta)
nõrk kaaliumpermanganaadi lahus
kummelitee

Loputuslahus peab olema toasoe.

Hoiduge hambaharja kasutamisest 8 tunni jooksul peale hamba eemaldamist. Edaspidi puhastage oma hambaid hoolikalt ja õrnalt, vältides haava puudutamist. Kasutage pehmet hambaharja ja teisi abivahendeid (hambaniiti või hambavaheharjakesi).
Esimesel operatsioonijärgsel päeval vältige sülitamist.
Söömine ja joomine ei ole soovitatav 2 tunni jooksul pärast hamba eemaldamist. Tarvitage esimesel päeval energiarikast toitu. Vältige kuuma jooki ja alkoholi. Joogikõrt ei soovitata kasutada, sest imemine takistab vere hüübimist ja loob suuõõnes negatiivse rõhu. Toit peab olema soe ja/või jahe ning pehme. Vältige tahke, kleepuva ja vürtsise toidu söömist.
Kui olete suitsetaja, siis loobuge suitsetamisest vähemalt 12 tunni jooksul peale hamba eemaldamist. Suitsetamine takistab vere hüübimist ja aeglustab paranemist.
Vältige saunas käimist ja kuuma vanni esimesel kahel protseduurijärgsel päeval, sest kuum saun ja vann laiendavad veresooni, mis võib esile kutsuda verejooksu haavast.
Vältige protseduuri päeval füüsilist ülekoormust, sest see tõstab vererõhku ja võib esile kutsuda verejooksu.

Ärge kasutage pärast protseduuri sooja kompressi!

Rohke verejooksu, tugeva valu, jätkuva palaviku (üle 38°), punetuse või muu Teid muretsema paneva sümptomi ilmnedes võtke ühendust oma hambaarstiga.

Koostajad: suukirurgia osakonna vanemõde Tuuli Aland, hambaarsti assistent Tiina Kedder hambaproteesikeskuse vanemõde Kadri Saarma