Hüdrotseele ehk vesimunandi ravi

Hüdrotseele ehk vesimunand on seisund, kus munandikoti ümber koguneb liigne vedelik. See võib põhjustada munandikoti turset, raskustunnet ja ebamugavust. Hüdrotseele ei ole tavaliselt valulik ega ohtlik, kuid suuremahuline kogunemine võib vajada kirurgilist ravi.

Winkelmanni operatsioon

Winkelmanni operatsioon on enim kasutatav kirurgiline meetod hüdrotseele raviks. Selle operatsiooni käigus eemaldatakse või pööratakse ümber liigset vedelikku tootev kest, et vältida vedeliku taas kogunemist.

Operatsiooniks ettevalmistus kodus

Juhul kui Te tarvitate verevedeldajat (nt Hjertemagnyl, Eliquis, Xarelto, Lixiana) või GLP-1 retseptorite agonisti (nt Rybelsus, Ozemipic, Victoza, Trulicity, Mounjaro), teavitage sellest eelnevalt raviarsti, kuna enne operatsiooni tuleb ravimi tarvitamine ajutiselt peatada. Operatsiooni ei saa teostada, kui nimetatud ravimite tarvitamine ei ole õigeaegselt peatatud.

Operatsiooni ajal

• Operatsioon tehakse tavaliselt üldnarkoosis, harvem alaselja tuimestusega (olete ärkvel, kuid ei tunne valu).
• Kirurg teeb väikese lõike munandikoti peale, vesimunandi vedelik eemaldatakse ja munandikestad töödeldakse nii, et vedeliku uus kogunemine oleks ebatõenäoline (munandikestade ümberpööramine ja fikseerimine).
• Haav suletakse õmblustega.

Operatsioon kestab umbes 30-60 minutit.

Pärast operatsiooni

• Koju saab tavaliselt samal päeval.
• Mõõdukas valu ja turse on normaalsed 1–2 nädala jooksul.
• Vajadusel määratakse valuvaigistid.
• Soovitatav on rahulik režiim esimestel päevadel.

Võimalikud tüsistused

• Haavainfektsioon
• Verevalum või hematoom
• Vedeliku taasteke (väga harva)
• Valulikkus või ajutine munandi tundlikkus

Kodune enesehooldus

• Võtke valuvaigisteid ja vajadusel antibiootikume arsti ettekirjutuse järgi.
• Vältige füüsilist pingutust. Sporti vältige esimese 2–4 nädala jooksul.
• Haava hooldage ja siduge iga päev.
• Duši all võite käia, kuid vältige vannis ja saunas käimist vähemalt 2-3 nädalat kuni haav paraneb.
• Haavaõmblused imenduvad ise või eemaldatakse vastavalt arsti juhistele.

Pöörduge arsti poole, kui esineb:

– tugev valu või turse, mis ei leevendu,

– palavik või mädaeritus haavast,

– veritsus haavast.

Järelkontroll

Winkelmanni meetod on ohutu ja tõhus viis hüdrotseele kirurgiliseks raviks. Enamik patsiente paraneb kiiresti ja operatsiooni järgselt probleemi taastekke oht on väike. Järelkontroll üldjuhul ei ole vajalik v.a. need juhud, kus on tekkinud võimalikud tüsistused.

Lisaküsimuste või murede korral võtke ühendust oma raviarstiga või meie õde-koordinaatoriga:
telefon: 5331 9462 (tööpäeviti 13:00-15:00)
e-post: uroloogia@kliinikum.ee

Koostaja: Tartu Ülikooli Kliinikumi uroloogia ja neerusiirdamise osakond
2025