Karpaakanali sündroom

Randmekanal ehk karpaalkanal moodustub randmeluudest ja tugevast randmeristisidemest. Karpaalkanalis asub randme siseküljelt peopessa kulgev keskpidine ehk mediaalne närv ja painutajakõõlused. Karpaalkanali ahenemisel tekib pidev surve mediaalsele närvile. Surve tekitab sõrmedes tundlikkuse ja liigutamise häireid ning valu – karpaalkanali sündroomi.

Karpaalkanali ahenemine võib tekkida mitme erineva teguri koosmõjul. Seda võivad soodustada randme trauma, suur koormus labakätele ning randme korduvad liigutused. Karpaalkanali sündroomi risk on suurem raseduse, kilpnäärme alatalitluse, reumatoidartriidi ja diabeedi korral.

Karpaalkanali sündroom esineb kõige sagedamini keskealistel naistel. Meestel on sagedasemaks soodustavaks faktoriks käsi koormav füüsiline töö. Noorematel inimestel soodustab karpaalkanali sündroomi tekkimist pikaajaline töö arvutiklaviatuuri ja -hiirega.

Sümptomid

Iseloomulik on valu, suremistunne ning tuimus randmes ja labakäes. Valu võib olla ka küünar- või õlavarres ning süveneb tavaliselt öösiti. Käe raputamine vähendab vaevusi. Tekkida võib ka labakäe nõrkus või kohmakus ja lihaste kõhetumine.

Vaevused on enamasti ühes käes, aga võivad esineda ka korraga mõlemas käes ning taanduvad sageli pärast randmele puhkuse andmist. Vaevuste püsimisel, süvenemisel või kordumisel on ravivalikus ka operatsioon, mille käigus lõigatakse lahti randmeristisidme närv avardamaks karpaalkanalit ning vabastatakse surve all olnud närv.

Kuidas valmistuda operatsiooniks

Operatsioon teostatakse üldjuhul kohaliku tuimastusega – valutustatakse ainult opereeritav piirkond.

Operatsioonieelse päeva õhtul sööge kergemini seeditavat toitu ja jooge rohkem vedelikku. Ärge tarvitage alkoholi!

Kui Te tarvitate verd vedeldavaid ravimeid konsulteerige kindlasti oma ravi- või perearstiga, vajadusel tuleb need ravimid enne operatsiooni ära jätta või asendada.

Manustage ainult neid ravimeid, mis on eelnevalt raviarstiga kokku lepitud.

Küsimustega ning lisateabe saamiseks pöörduge raviarsti või õe poole.

Haiglasse tulles võtke kaasa:

• isikut tõendav dokument (ID-kaart, pass, juhiluba),
• vahetusjalatsid.

Operatsiooni päeval

• Hommikul võite süüa kerge eine ja juua.
• Vajadusel võtke sisse igapäevased südame-, vererõhu- ja diabeediravimid.
• Ärge jumestage end enne operatsioonile tulekut.
• Tulge haiglasse kokkulepitud ajal.
• Enne operatsiooni peate allkirjastama nõusoleku operatsiooniks.
• Enne operatsiooni eemaldage opereeritavalt käelt kõik ehted!
• Enne operatsioonile minekut tuleb ümber riietuda haiglas antavasse operatsiooniriietusse.
• Väärtesemed ja ehted jätke koju. Mobiiltelefoni, prillid ja äravõetavad hambaproteesid saate anda osakonna seifi.
• Käige enne operatsioonile minekut WC-s.
• Vajadusel võtke operatsioonituppa kaasa kuuldeaparaat ja/või astmainhalaator(id).
• Enne operatsiooni asetatakse Teile vajadusel (harva) veenikanüül.
• Varuge kannatust! Järjekorra alusel teostatakse karpaalkanali operatsioone samal päeval paljudele patsientidele ning erinevatel põhjustel võib ooteaeg pikeneda.

Operatsioonijärgne periood

• Operatsiooni järgselt võib esineda pearinglust ja iiveldust.
• Haavavalu korral võtke valuvaigisteid. Sobivad ibuprofeeni ja paratsetamool, mida saate osta apteegi käsimüügist.
• Valu ja turse leevendamiseks kasutage külmakotti – asetage see esimestel päevadel pärast operatsiooni haava piirkonda 4–5 korda päevas 15–30 minutiks korraga.
• Koju lubatakse üldjuhul samal päeval.
• NB! Häiritud reaktsioonivõime tõttu ei tohi Te 24 tundi pärast anesteesiat (ka lühiajalist) juhtida autot ega töötada liikuvate seadmetega. Ohutuks kojujõudmiseks kutsuge endale keegi vastu.
• Operatsiooni järgselt võivad sõrmed olla varasemast rohkem tuimad. Enamasti on põhjuseks kohalik tuimestus ning tuimus möödub ööpäeva jooksul.
• Haava kaitseks asetatakse plaaster. Kolmandast päevast alates võib haava pesta voolava vee all. Pärast pesemist asetage sellele puhas kuiv steriilne plaaster. Haava tuleb hooldada 5–7 päeva pärast operatsiooni. Puhastuslahust ja plaastreid saate osta apteegi käsimüügist.
• Tavapäraselt eemaldatakse haavale asetatud õmblused 2 nädala möödudes.
• Soovitatav on opereeritud kätt mitte üleliigselt koormata 2–3 nädalat. Käe täielik taastumine võib võtta aega umbes 4–8 nädalat (vahel kuni 6 kuud), taastumise tõenäosus ja  kiirus sõltub operatsioonieelsest närvikahjustuse astmest.
• Töövõimetuse pikkus sõltub Teie tegevusalast ja kestab tavaliselt 2–4 nädalat.
• Järgmisel päeval pärast operatsiooni on soovitatav alustada ravivõimlemisega. Ärge tehke harjutusi üle valu piiri. Haava piirkonna valu, survetunde, verejooksu vms korral lõpetage harjutuste tegemine koheselt ning vajadusel pöörduge perearstile haava hindamiseks. Vajadusel kasutage randme tugilahast.

Taastusraviharjutused

Koostanud: Põhja-Eesti Regionaalhaigla
Kohandanud: Tartu Ülikooli Kliinikumi närvikliiniku neurokirurgia osakond
2026