Krüptorhism ehk laskumata munandid lapseeas
Krüptorhism
Krüptorhism on haigusseisund, kus üks või mõlemad munandid pole leitavad munandikotist. Krüptorhismi jaotatakse kaasasündinud vormiks, kus munand pole sünnihetkel munandikotti laskunud või omandatud vormiks, kus munand on sünnihetkel olnud munandikotis, kuid pole hiljem enam sealt leitav.
Liikuvateks munanditeks nimetatakse juhtusid, kus munand paikneb aeg-ajalt munandikotis, ning need juhud ravi ei vaja. Kui munand paikneb püsivalt väljaspool munandikotti, hakkab tavapärasest kõrgem temperatuur munandit kahjustama, mistõttu on näidustatud krüptorhismi korral kirurgiline ravi plaanilises korras.
Krüptorhismi operatsioon
Krüptorhismi operatsiooni käigus teostatakse kubeme piirkonda lõige, mille kaudu munand vabastatakse ümbritsevatest kudedest ja munandikotile teostatud lõike kaudu fikseeritakse munand munandikotti. Tavaliselt sulgetakse haavad isesulavate õmblustega.
Krüptorhismi operatsiooni järgselt saab laps koju tõenäoliselt kas sama päeva õhtul või järgmisel päeval. Narkoosijärgselt võib esineda lapsel pearinglust ja iiveldust, mistõttu pärast operatsiooni pakutakse lapsele alguses joogiks vett. Esmaseks toiduks on soovituslik tarbida kergemini seeditavaid toite (näiteks jogurt, puder, supid, mahlad). Haiglas olles antakse sobiv söök haigla poolt. Koju lubatakse laps alles siis kui õde/arst on lapse üle vaadanud.
Operatsioonijärgne periood kodus
- Haava ümbruses ja munandikotil võib operatsioonijärgselt esineda turse ja verevalumid.
- Operatsioonijärgselt on paari päeva jooksul võimalik valu haava piirkonnas. Andke lapsele valuvaigistit vastavalt arsti soovitusele.
- Haava võite pesta voolava vee all umbes 48 tundi pärast operatsiooni. Vajadusel vahetage plaastrit, kui veri või haavaeritis on läbi imbunud või haavaplaaster on määrdunud või lahti tulnud. Vältima peaks vanni, sauna, basseini kuni haava täieliku paranemiseni (7-10 päeva pärast operatsiooni).
- Laps võib süüa ja juua tavapäraselt. Kui lapsel on mähe, võiks seda vahetada sagedamini, et vältida uriini imbumist läbi haavaplaastri.
- Punnitamist ja pressimist peaks vältima 3 nädala jooksul.
- Kui on tegemist suurema lapsega, siis operatsioonijärgselt 3-4 nädala vältel on soovitav rahulik režiim. Vältima peaks füüsilist koormust, raskuste tõstmist ja tegevusi kus istutakse harkisjalu mingil seadeldisel (jalgratas, kiikhobune, mänguauto mille peal saab istuda jne)
Pöörduge arsti poole või erakorralise meditsiini osakonda, kui lapsel
- esineb püsiv kehatemperatuuri tõus üle 38 kraadi,
- haavapiirkonnas esineb punetus ja kuumatunne,
- turse haava- ja kubeme piirkonnas suureneb,
- valu tugevneb haavapiirkonnas vaatamata valuravile,
- haavast tekib verejooks või mädaeritus.
Koostaja: Tartu Ülikooli Kliinikumi lastekirurgia osakond
2026