Mannitooltest

Mannitooltest on üks provokatsioontestidest bronhide ülitundlikkuse hindamiseks, mis on vajalik astma diagnoosimiseks. Mannitooltesti teostatakse juhul, kui patsiendil on astmale iseloomulikud kaebused, kuid spirograafiliselt (kopsufunktsiooni mõõtmisel) ei ole õnnestunud astmale iseloomulikku hingamisteede ahenemist kinnitada. Hingamisteede ülitundlikkus võib olla tingitud põletikust hingamisteedes, mis on üks astma tunnuseid.

Mis aine on Mannitool?

Mannitool on aine, mida kasutatakse sageli tablettides lisaainena ja suhkruasendajana. Mannitool võib sisse hingamisel põhjustada hingamisteede ahenemist, mis on iseloomulik astmale ja mida hinnatakse spirograafia abil. Inimesel, kel ei esine hingamisteede ülitundlikkust, ei teki aine sisse hingamisel kaebuseid. Hingamisteede ahenemise tunnuseks on: rindkere pingsus, köha, vilisev hingamine ja õhupuudus. Neid sümptomeid on võimalik leevendada hingamisteid lõõgastava ravimi (Ventolini) sisse hingamisega.

Kuidas testi teostatakse?

Testi ajal palutake Teil sisse hingata mannitooli pulbrit järjest suurenevas doosis ja hinnatakse hingamisteede võimalikku ahenemist spirograafia abil. Spirograafia tehakse enne ja pärast iga järgnevat mannitooli doosi. Test katkestatakse, kui funktsionaalsed näitajad on langenud alla 15% või kui kõige suurem mannitooli annus on hingatud. Testi võib katkestada ka patsiendi soovil, milleks võib olla ebamugavustunne, hirm jms. Testi tegemine võtab aega umbes 60 minutit.

Mannitooli pulbri sissehingamine võib põhjustada ärritusköha, õhupuudust, rindkere pingsust, kiuneid-vilinaid, mis mööduvad iseenesest või ventolini sissehingamise järgselt. Pulbri sissehingamisega võib kaasneda pea-, neeluvalu, suu limaskesta ärritustunne või iiveldus. Need nähud mööduvad iseenesest või valuvaigisti toimel.

Spirograafia on üldiselt ohutu uuring: sulgete nina ninalipsiga ja hingate läbi suu. Seejärel teete sügava sisse hingamise ja hingate välja nii kiiresti ja tugevalt kui jõuate. Antud uuring nõuab Teilt maksimaalset pingutust ja koostööd uuringuõega.

Mida peab teadma enne uuringule tulekut?

Uuringut ei tehta, kui olete haigestunud ülemiste hingamisteede viirushaigusesse (köha, nohu, kurguvalu, palavik).
Hoiduge tugevast füüsilisest koormusest ja kofeiini sisaldavatest söökidest/jookidest 4 tundi enne uuringut.
Hoiduge sigarettide vm suitsetamisest 6 tundi enne uuringut.
Hoiduge alkoholi tarvitamisest 24 tundi.
Hommikul enne uuringut sööge kerge eine.

Enne uuringule tulekut mitte tarvitada (kui raviarst ei määra teisiti)

Salbutamol (Ventolin) 8 tundi
Ipratroopium (Atrovent) 24 tundi
Salmeterol (Serevent) 48 tundi
Formoterol (Oxis) 48 tundi
Tiotroopium (Spiriva) 1 nädal
Teofüllini tab (Retafüllin) 48 tundi
Inhaleeritav glükokortikoid 2…3 nädalat
Suukaudne glükokortikoid 2…3 nädalat
Antihistamiinikum 72 tundi
Antileukotrieen (montelukast, zafirlukast) 24 tundi

Vastunäidustused

Hingamisteede obstruktsioon
Teadaolev aordi aneurüsm
Südamelihase infarkt või ajuinsult viimase 3 kuu vältel
Mittekontrollitud hüpertooniatõbi (kõrgvererõhutõbi)
Hiljutine silmaoperatsioon
Hiljutine rindkere või kõhu operatsioon
Halb sooritus spirogrammi teostamisel (kopsufunktsiooni mõõtmine)
Spirograafia (kopsufunktsiooni mõõtmine) teostamist segav valu
Tugev okserefleks tavalisel spirograafial (kopsufunktsiooni mõõtmine), veriköha
Vahetult pärast bronhoskoopiat

Võimalikud tüsistused ja ohud

Mõningatel juhtudel (näiteks positiivse testi puhul) võivad tekkida astmale iseloomulikud nähud, mis mööduvad peale bronhilõõgasti inhalatsiooni 10 minuti jooksul. Kõigile manustatakse vahetult pärast uuringut Ventolini. Kuna mannitool laguneb organismis kiiresti, ei tekita uuring hilisreaktsioone.

Uuringu tulemuste selgumine

Uuringu tulemusi selgitab arst vahetult peale uuringu teostamist.

Tartu Ülikooli Kliinikumi kopsukliiniku spirograafia kabinet asub Riia tn 167, pulmonoloogia ambulatoorses osakonnas.

Uuringule registreerimine telefonil 731 8969, vajalik on kopsuarsti saatekiri.

Koostaja: osakonna õendusjuht Ene Mättik
2023