Ortodontilised minikruvid
Mis on ortodontiline minikruvi?
Ortodontilised minikruvid ehk miniimplantaadid on väikesed (keskmiselt 10 mm) metallist kruvid, mis kinnitatakse läbi igeme lõualuusse. Seal toimivad nad ankruna, olles vastu toeks hammast nihutavatele jõududele (ingl temporary anchorage devices, TAD).
Milleks on vaja ortodontilist minikruvi?
Minikruvid võimaldavad luulist ankurdust, mille tulemusel saab liigutada ainult teatud hambaid, nii et teised hambad ei liigu.
Kuidas asetatakse minikruvi?
Enne minikruvi asetamist on oluline teha röntgenülesvõte, et valida selle paigaldamiseks sobilik koht. Minikruvi asetamise ettevalmistamine hõlmab endas igeme tuimestamist ja piirkonna puhastamist kloorheksidiini lahusega. Minikruvi asetakse kas käsitsi või masinaga. Mõnikord võib olla vajalik enne minkruvi paigaldamist sisestuskoht ette puurida (näiteks kui luu on väga tihe). Pärast minikruvi asetamist võib jätta paar nädalat luustumiseks aga võib rakendada ka kohest koormust.
Raskemate juhtude korral kasutatakse mõnikord plastmassist juhtkapet, mis aitab arstil minikruvi paigaldada lihtsamini õigesse asendisse.
Kas minikruvide panek on valus?
Minikruvide asetamine ei ole valus, kuna eelnevalt toimub vastava piirkonna tuimastamine. Asetamisel võib patsient kogeda ebatavalist surve tunnet. Pärast tuimestuse kadumist võib esineda kerget valu, mis möödub 24h jooksul. Kruvi asetamise järgse valulikkuse korral võib kasutada käsimüügis saadavaid valuvaigisteid. Probleemide korral tuleb ühendust võtta oma ortodondiga.
Kuidas hooldada minikruvide piirkonda?
Alates 12-eluaastast on soovituslik peale minikruvide asetamist kodus kasutada 0,2% kloorheksidiini sisaldusega suuloputusvedelikku kuni 2 nädalat või vastavalt oma arsti soovitusele. Esimestel päevadel on mõningane ebamugavustunne ja limaskesta valulikkus kruvi piirkonnas normaalne. Oluline on hea suuhügieen! Minikruvi pesemiseks ei tohi kasutada elektrilist hambaharja, kuna vibratsioon võib kruvi lahti loksutada.
Kuidas toimub kruvide eemaldamine?
Kruvi võib suus olla kogu ortodontilise ravi aja, kruvid eemaldatakse vastavalt vajadusele. Kruvide eemaldamisel teostatakse enamasti ainult pinnaanesteesia igeme tuimestamiseks ja seejärel kruvi keeratakse välja, piirkonda loputatakse kloorheksidiini lahusega. Kruvi koht paraneb mõne päevaga.
Millised on minikruvidega seotud riskid/tüsistused?
- Kõige sagedasem tüsistus on minikruvi eemaldumine, mida esineb 10-20% juhtudest. Tavaliselt toimub see kuu aja jooksul peale minikruvi asetamist. Sellisel juhul tavaliselt paigaldatakse kruvi uuesti.
- Mõnikord võib limaskest kasvada minikruvi peale. See juhtub kruvi asetamisel liikuvasse limaskesta ning arst kohandab ravi vastavalt sellele.
- Kuna minikruvi põhiline paigalduskoht on hambajuurte vaheline piirkond, siis võib see sattuda kontakti hambajuurega. Uuringud näitavad, et selline väike kontakt kruvi ja hambajuure vahel tavaliselt ei tekita kahjustusi.
Tartu Ülikooli Kliinikumi stomatoloogia kliinik
2025