Perifeerne närviblokaad
Perifeerne närviblokaad on anesteesiameetod, mida kasutatakse operatsioonidel ja/või operatsiooni järgselt ühe kehapiirkonna tuimestamiseks. Sagedamini kasutatakse seda meetodit üla- ja alajäseme operatsioonide puhul.
Närviblokaadi korral tehakse tuimestav süst närvide või närvipõimikute piirkonda ühekordse süstina või paigaldatakse kateer, et manustatada tuimestavat ainet pideva infusioonina, tavaliselt mõned päevad.
Perifeerset närviblokaadi saab kasutada ka koos teiste anesteesiameetoditega.
Perifeerse närviblokaadi protseduur
- Enne protseduuri paigaldatakse Teile veenikanüül ja monitor eluliste näitajate jälgimiseks.
- Protseduuri ajal olete Te ärkvel, vajadusel manustatakse rahustit.
- Anestesioloog kasutab ultraheli, et tuvastada sobiv süstekoht.
- Protseduuri piirkond puhastatakse ja kaetakse steriilse linaga. Vajadusel tehakse nahale väike tuimestav süst.
- Ultrahelianduri kontrolli all süstib anestesioloog närvide või närvipõimikute lähedusse perifeerseks närviblokaadiks ravimit.
Pärast perifeerset närviblokaadi
- Pärast närviblokaadi süsti on piirkond tuim – Te ei tunne valu ega saa liigutada jäset, kuid võib esineda surinat, raskustunnet, „ärasuremise“ tunnet, temperatuuritundlikkuse kadu.
- Närviblokaadi toime kestab tavaliselt 6–24h (harva kuni 48h).
- Tuimestuse möödumisel taastub valutunne, seetõttu on oluline võtta vajadusel valuvaigisteid vastavalt juhistele.
- Vältige tuimustunde/blokaadi toime möödumiseni survet tuimestatud jäsemele, nt magades toestage jäse padjaga, vahetage regulaarselt asendeid.
- Kui jäsemel on kips või side, jälgige regulaarselt sõrmede/varvaste värvust ja temperatuuri muutust?
- Alajäseme (jala) blokaadi korral ärge toetage jalale enne, kui nõrkus jalas on kadunud. Vajadusel kasutage karke.
- Ülajäseme (käe) blokaadi järgselt võite vajada abi igapäevastes toimingutes (nt riietumine, pesemine) kuni blokaadi toime on möödunud.
- Vältige tuimustunde/blokaadi toime möödumiseni kokkupuudet väga külma ja kuumaga, sest jäseme temeperatuuritundlikkus ei pruugi olla taastunud.
Võimalikud kõrvaltoimed
- Kui blokaad teostati õla piirkonnas, võib blokaadi ajal esineda kerge hingamisraskus, häälekähedus, topeltnägemine, operatsioonipiirkonna poolel lai pupill ja näopoole allavajumine – need kõrvaltoimed mööduvad blokaadi toime möödudes.
- Muud kõrvaltoimed – verejooks, põletik, närvikahjustus, ravimi manustamine veresoonde – on ülimalt haruldased. Nende esinemisel pöörduge ravimeeskonna poole (kirurg/anestesioloog).
Koostaja: Tartu Ülikooli Kliinikumi anestesioloogia ja intensiivravi kliinik
2025