Ureeteroskoopia
Ureeteroskoopia on protseduur, mille käigus viiakse peenike endoskoopiline instrument (ureeteroskoop) läbi kusiti, et uurida ja ravida kuseteid. Rigiidne ureeteroskoop on jäik ja kasutatakse alumise kusejuha protseduuri jaoks, fiiberureeteroskoop (painduv) võimaldab jõuda neeruvaagnasse.
Protseduuri käigus on võimalik kasutada laserkivipurustust, mis lõhub kuseteedes paiknevad kivid laseriga väikesteks fragmentideks või liivaks.
Näidustused
- Kivid kusejuhas või neerus.
- Kitsenduste, kasvajate, võõrkehade või anatoomiliste anomaaliate diagnoosimine ja ravi.
Vastunäidustused
- Aktiivne kuseteede põletik.
- Vere hüübimishäired.
- Terviseseisund, mis ei võimalda anesteesiat.
Protseduuriks ettevalmistus kodus
Kui Te tarvitate verevedeldajat (nt Hjertemagnyl, Eliquis, Xarelto, Lixiana) või GLP-1 retseptorite agonisti (nt Rybelsus, Ozemipic, Victoza, Trulicity, Mounjaro) teavitage sellest eelnevalt raviarsti, kuna enne operatsiooni tuleb ravimi tarvitamine ajutiselt peatada. Operatsiooni ei saa teostada, kui nimetatud ravimite tarvitamine ei ole õigeaegselt peatatud.
Protseduuri ajal
Protseduur teostatakse üldnarkoosis või alaselja tuimestusega. Alaselja tuimestuse korral olete Te ärkvel, kuid ei tunne operatsiooni valu.
Ureeteroskoop viiakse läbi kusiti põide ja sealt edasi kusejuhasse, et uurida kusejuha ja neeruvaagnat. Kui kuseteedes on kivid, purustatakse need laseriga. Kui tuvastatakse kitsendus, siis laiendatakse see osa ballooniga. Kasvaja kahtluse korral võetakse biopsia ehk proovitükk. Vajadusel asetatakse stent, et tagada vaba uriini äravool neerust põide.
Protseduur kestab 30-90 minutit sõltuvalt protseduurist või kivide asukohast ja arvust.
Pärast protseduuri võib urineerimine olla valulik ning esineda verd uriinis. Võite tunda ka sagedast urineerimisvajadust. Kui Teile paigaldati stent, võib esineda ebamugavust alaseljas või põies.
Võimalikud tüsistused
- Kuseteede põletik
- Kusejuha vigastus
- Hematuuria (veri uriinis)
- Kitsenduste teke kusejuha seinas
- Valu stendi tõttu
Kodune enesehooldus
- Võtke antibiootikume ja valuvaigisteid arsti ettekirjutuse järgi.
- Vältige kehalist koormust 5-7 päeva.
- Jooge 2 liitrit vedelikku päevas.
- Pöörduge arsti poole kui esineb:
- kehatemperatuuri tõus üle 38°C
- tugev valu
- rohke veri uriinis.
Järelkontroll tehaksevastavalt vajadusele ja arsti korraldusele. Kui Teile paigaldati stent, määratakse stendi eemaldamise aeg arsti poolt. Stent eemaldatakse 1–4 nädala jooksul.
Lisaküsimuste korral võtke ühendust oma raviarstiga või meie õde-koordinaatoriga:
Telefon: 5331 9462 (tööpäeviti 13:00-15:00)
E-post: uroloogia@kliinikum.ee
Koostaja: Tartu Ülikooli Kliinikumi uroloogia ja neerusiirdamise osakond
2025